...严格执行三查七对制度，导致发错药、打错针、抽错血、手术室接错患者等；由于责任心不强、不负责任、交接班不认真、巡视病情不及时导致昏迷患者坠床、夜间病情变化未及时发现，使患者因心脏骤停而死亡或因呕吐造成窒...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...1.2强化安全医疗，注重从源头抓起医院新出台了《高风险手术患者的术前医务科介入谈话制度》，提前预防纠纷发生。3.1.3开展宣教活动开展安全医疗教育、医疗安全法讲座、院内网视频宣教、安全医疗考试、医疗安全座谈会、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...移位的关节内骨折，明显增宽或压缩的关节外骨折。2.无手术禁忌症。（四）标准住院日为8-21天。：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合ICD-10：S92.001跟骨骨折疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不...
词条临床路径；2016年版临床路径...断、护理等级、饮食、住院号、性别、年龄、入院时间、手术、费用、经治医生等基本信息。1.2床旁录入患者信息在PDA的用户登录窗口中输入用户名和口令后，即可显示用不同颜色表示的护理级别，如红、绿、白色分别为一级、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第4期...院记录；死亡讨论记录）；病程记录；其它记录（包括与手术有关的记录、会诊记录、医嘱及医嘱单等）。 2.1.2护理文书记录 包括住院病历首页填写项目；护理文件包括：体温单、护理记录（包括一般患者护理记录单、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...医疗质量的重要组成部分，它包括体温单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单。其中医嘱单有医护共同完成，其余由护士独立完成。在上述病历资料中，护理记录单是护理人员对病人病情观察和实施护理措施，执行治疗方案...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第3期...科学（第三版）》（人民卫生出版社，2011），《手外科手术学（第二版）》（复旦大学出版社，2010），《格林手外科手术学（第六版）》（人民军医出版社，2012）1.病史：腕尺侧疼痛、局部肿胀以及偶尔的活动受限。2.体检有...
词条临床路径；2016年版临床路径...主诉)描述、诊断、诊断医师、诊断日期等。2.对患者既往手术史等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能，记录内容应当至少包括手术名称、手术日期、术者等内容。3.对患者既往用药史等记录内容进行增加、修改、删除...
医药产业行业资讯；业界动态【关键词】手术室；护理；投诉随着人们生活水平的提高和对健康意识的逐渐加强，对医护质量要求越来越高，特别是手术室，是每所医院较为特殊的科室，是集手术、检查、治疗、抢救于一体的重要场所，也是患者家属对需求...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期...不能统写成车祸、外伤。④项目是否遗漏，如药物过敏、手术麻醉情况、血型与输血量等是首页上最容易漏填的项目，应重点审查。2.3加强对医技科室的数据核查各医院都有大量的医技科室，各医技科室的工作性质和工作方式完...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期