...还规定，患者有权复印的病历资料包括体温单、医嘱单、手术记录单、护理记录单和各种医技检查报告单。这些病历资料可以成为判定医疗事故纠纷时的重要依据，它都由护士独立完成或参与完成，它们就是护理文书的组成部分...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...病程记录（按页数次序顺排），包括计划治疗内容。遇有手术时，尚须填写下列三种记录单：麻醉记录单（按病程记录次序顺排）；手术记录单（按病程记录次序顺排）；手术后记录（即手术后病程记录，排在该次手术记录后；...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...医疗质量的重要组成部分，它包括体温单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单。其中医嘱单有医护共同完成，其余由护士独立完成。在上述病历资料中，护理记录单是护理人员对病人病情观察和实施护理措施，执行治疗方案...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第3期...学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）和《眼科手术学—理论与实践》（人民卫生出版社）。1.先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，特别是单眼患儿。2.因神经系统疾病、其他眼部...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...疗工作实践中，投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升趋势。手术室是医院的中枢科室，也是容易发生医疗纠纷的地方;在这种新的社会形式下，手术室护理人员应加强法律意识、提高护理质量、防范医疗纠纷的发生。 1加强法律...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第8期...名规范清晰，作废医嘱格式正确，执行医嘱打对等勾；围手术记录单要求眉栏齐全格式正确，内容全面排列正确，描述准确，医学术语，临床护士签名完整，术前指导落实，术中情况清楚，训练适当，术后4天记录完整，观察饮...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第6期...归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...眼科杂志）1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。（四）标准住院日为5-7天。：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合ICD-10：H40.203原发性急性闭...
词条2009年版临床路径；临床路径...药物滴眼液，4-6次/天，预防性用药时间可1-3天。（八）手术日为入院第2-4天。：1.麻醉方式：局部麻醉，可行局部麻醉联合神经安定镇痛。2.手术内植入物：无。3.术中用药：利多卡因、罗派卡因或布比卡因。4.术中用耗品：玻璃...
词条临床路径；2016年版临床路径...急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记录单为检查重点。根据卫生部有关文件的要求，《医疗事故处理条例》自2003年1月开始施行，根据《...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期