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  • 有关护理文书中潜在的法律问题分析及相应措施

    ...还规定,患者有权复印的病历资料包括体温、医嘱手术记录护理记录和各种医技检查报告。这些病历资料可以成为判定医疗事故纠纷时的重要依据,它都由护士独立完成或参与完成,它们就是护理文书的组成部分...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期
  • 第五章 重要参考资料--第一节 病案管理

    ...病程记录(按页数次序顺排),包括计划治疗内容。遇有手术时,尚须填写下列三种记录:麻醉记录(按病程记录次序顺排);手术记录(按病程记录次序顺排);手术记录(即手术后病程记录,排在该次手术记录后;...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 护理病历书写质量缺陷与防范

    ...医疗质量的重要组成部分,它包括体温护理记录手术护理记录、医嘱。其中医嘱有医护共同完成,其余由护士独立完成。在上述病历资料中,护理记录护理人员对病人病情观察和实施护理措施,执行治疗方案...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第3期
  • 上睑下垂临床路径(县级医院2012年版)

    ...学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)和《眼科手术学—理论与实践》(人民卫生出版社)。1.先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔,为避免弱视应尽早手术,特别是眼患儿。2.因神经系统疾病、其他眼部...

    词条2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径
  • 手术室护士应加强法律意识防范医疗纠纷

    ...疗工作实践中,投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升趋势。手术室是医院的中枢科室,也是容易发生医疗纠纷的地方;在这种新的社会形式下,手术护理人员应加强法律意识、提高护理质量、防范医疗纠纷的发生。  1加强法律...

    参考资料资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第8期
  • 浅谈我院护理文书的质量管理

    ...名规范清晰,作废医嘱格式正确,执行医嘱打对等勾;围手术记录要求眉栏齐全格式正确,内容全面排列正确,描述准确,医学术语,临床护士签名完整,术前指导落实,术中情况清楚,训练适当,术后4天记录完整,观察饮...

    参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第6期
  • 护理记录书写的探讨

    ...归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。(6)手术患者前1日应记录患者的术前准备,病情有无变化等;手术当日记录要及时,术后前3天每班至少记录1次,病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况,...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期
  • 原发性急性闭角型青光眼临床路径(2009年版)

    ...眼科杂志)1.小梁切除术:房角关闭超过1/2圆周。2.激光/手术周边虹膜切除术:房角关闭小于1/2圆周,无青光眼性视神经损害。(四)标准住院日为5-7天。:(五)进入路径标准。:1.第一诊断必须符合ICD-10:H40.203原发性急性闭...

    词条2009年版临床路径;临床路径
  • 黄斑前膜临床路径(2016年版)

    ...药物滴眼液,4-6次/天,预防性用药时间可1-3天。(八)手术日为入院第2-4天。:1.麻醉方式:局部麻醉,可行局部麻醉联合神经安定镇痛。2.手术内植入物:无。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因。4.术中用耗品:玻璃...

    词条临床路径;2016年版临床路径
  • 浅谈提高护理文书的书写意识

    ...急诊25份。1.2方法以体温、长期医嘱、临时医嘱手术护理记录、一般护理记录、重危患者护理记录、记出入量记录为检查重点。根据卫生部有关文件的要求,《医疗事故处理条例》自2003年1月开始施行,根据《...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期

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