...时间住院第1天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨开实验室检查单¨上级医师查房，初步确定诊断¨对症支持治疗及各项治疗¨向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）¨患者家属签署激...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完善病历□医患沟通，交待病情□监测并管理体温（必要时物理/药物控制体温）□气道管理：防治误吸，必要时经鼻插管及机械通气□防治继发感染、应激性溃疡等并发症□合...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□加强心理辅导□向孕妇及家属交代经阴道分娩注意事项□签署相关医疗文书□引产□观察临产征兆及产程进展□加强产时监护□...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...（术前1天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□书写病历□上级医师查房，完成查房记录□完善相关检查并开始术前肠道准备□三级医师查房□术前讨论，分析检查结果，制定治疗方案□完成上级医师查房记录等病历书写□...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...术后第2天）主要诊疗工作□询问病史，体格检查□书写病历□上级医师、术者查房□制定治疗方案□完善相关检查和术前准备□向患者或家属交代病情、签署手术知情同意书□通知手术室，急诊手术□完成手术记录和术后病程...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...医牵引类设备、TDP神灯等。六、规章制度严格执行《中医病历书写规范》、《中医病症诊断与疗效评定标准》等中医药行业标准规范，制定各项规章制度，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。第三章中...
医药产业行业资讯；业界动态...发生率为零。医院的业务管理水平也逐步得到规范。甲级病历质量保持在98%以上，处方书写合格率在97%以上。随着改革的深化，职工精神面貌发生了巨大的变化，工作积极性有了极大的提高，一些医生为确保自己的患者早日康复...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□加强心理辅导□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项□签署相关医疗文书□引产□观察临产征兆及产程进展□加强产时监护□接...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...住院第3–7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□书写病历□安排入院常规检查□病情评估□制定治疗方案□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同书、自费用品协议书□上级医师查房□根据初步的检查结果制订下一...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...天（出院日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□上级医师查房□完善其他必需的检查项目□根据检查结果分析，确定诊断并立即早期给予肾上腺皮质...
词条临床路径；2017年版临床路径；内分泌科临床路径