...区、医师、护士等基础信息，病人基本信息、就诊信息、住院信息等病人信息，医嘱、申请单等医嘱信息，检查检验报告、检查影像等检查结果信息。其中医嘱信息的集成最复杂，也是关键，没有医嘱的应用，电子病历的应用是...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第9期...字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊和住院两部分。病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作，经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后就可以通过这些数据了解全院的工作动态，从而对医疗工...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...用24小时制。第七条电子病历包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。第八条电子...
词条法规文件...前我院从事诊断学见习带教的多为毕业才2～4年的助教（住院医师）。青年教师优点是精力充沛、好学、基础医学知识牢固，但自身临床实践技能及医学教育方法有所欠缺。要培养高素质的医学人才，首先要培养一支高素质的教...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第8期；其他...“三级循环监控”是贯彻院科二级负责制，即主治医师对住院医师、科主任对主治医师、职能部门对科主任的质量监控和反馈，重点是科室的自我监控和反馈，发挥主治医师的作用，严格把好质量关，及时修改审阅病案，可起到...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第14期；医院管理...2.1.1对护理记录的重要性认识不足《条例》规定:病人在其住院、观察及手术治疗期间应根据病情轻重、缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般患者护理记录、危重患者护理记录以及手术护理记录。而现在大部...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第6期；临床护理...考试为三站，第一站要求考生根据给出的病历资料，按照住院病历的书写格式，以笔答形式完成辨证施台，时间60分钟。第二站要求考生模拟操作完成一项体格检查和一项中医或西医基本操作，时间10分钟。第三站要求考生面向...
参考资料医源资料库；医源书店；职业资格考试...办法。 1资料来源 我院1998年5月～2003年5月门诊及住院处方共计158800张，根据这些处方的用药种类和有关情况进行统计和分析。 2处方存在的问题 2.1处方书写错误（1）处方前记中病人姓名涂改;小儿年龄填写不符规...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第19期；药物临床...其他信息部分的核查:①逻辑校验:入院日期、出院日期与住院天数，抢救次数、抢救成功次数与治疗结果之间的逻辑校验。②非空校验:各级医师签名、质控医师（护士）签名等。③项目填写是否到位，如职业栏不能统写成工人、...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期... 1.1经济方面原因由于农村病人家庭经济条件的限制，住院病人拒绝常规检查，病历资料收集不完整。多数病人在住院期间对药费、治疗费相对没有异议，而对各种辅助检查存有偏见，有抵触情绪，认为检查是医院搞创收的一...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期