...第7天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...疗工作□病史采集与体格检查□描记“18导联”心电图□上级医师查房：危险性分层，明确诊断，制订诊疗方案□进行“常规治疗”（参见心血管病诊疗指南解读）□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房，完成病程记录...
词条2010年版临床路径；临床路径...第2-3天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□上级医师查房与手术...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评...
词条临床路径；2016年版临床路径...3～5天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程记录、上级医师查房等病历书写□开检查单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□必要的术前用药□上...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...第2-4天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相...
词条临床路径；2011年版临床路径...第２天住院第３天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□...
词条临床路径；2016年版临床路径...第2-4天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房...
词条临床路径；2016年版临床路径...第3天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...第2-3天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□上级医师查房与手术...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径