...体温、脉搏、体重、血压及每日大小便次数等，按精神科一般护理常规规定进行检查，并记录体温单上。女患者的月经起止日期，亦应记入护理记录内。护理记录安排在病程记录之后。按分级护理要求，按时书写护理记录。 ...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...脑内肿瘤，95%以上手术需在显微镜下进行，手术时间长，一般一台手术需要5～6h，有的手术甚至需要更长时间，且科室老人、小儿居多，从而增加压疮的几率。(3)进修生在科室为干活的主力，手术消毒铺单缝合大部分为进修生所...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第8期...一手资料，而不是照抄医疗情况，应尽量避免空洞词句，一般病人每3～4日记录一次，重病人每日记录，具体内容包括：①病情变化的先兆，生命体征、神态、主诉、症状的变化，特殊治疗及特殊检查的阳性发现。②病情恢复好...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...不一。2提出改进目标，寻找解决方法以护理病史首页、一般护理记录单为重点进行改进探索，严格按照“护理病历书写规范”要求，结合“医疗事故处理条例”及上海市卫生局护理质控中心关于文件书写的评分标准进行改进，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第11期...作者做好治疗护理工作的同时，做一些简单的健康宣教，一般是停留于泛泛的一般知识传授，流于形式和应付检查，病人健康知识获取不足，调查时大部分病人对自己的疾病认识不足，防病知识缺乏，不能正确理解治疗方案，主...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...道失水可根据患者的具体情况进行相应的测量或折算，如一般情况下，正常人呼吸道失水约350ml/d，如有呼吸道感染或气管切开则失水量增加［3］。4.4使用标准的量具一次性引流袋和尿壶不能作为计量工具，需使用有标准刻度的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期...应注意的问题归纳如下。 1护理记录 1.1格式 一般护理记录单要单行顶格书写年月日时分，书写病情时另起一行，开头空两个字，记录结束时记录者应在同行齐右边签全名。 1.2首次护理记录 要于当班完成，依...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第2期...天的收费记录处理。1.2护理信息管理计算机护理管理系统一般由护理信息、护理管理和护理支持等三个子系统组成，应用于护理管理、护理实践、护理科研与教学及其他护理活动领域［1］。1.2.1护理信息子系统护理信息子系统是...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第1期...处理等须用病案时，可以向病案室办理借阅手续。借阅期一般不超过二周，必要时可办理续借手续，续借日期2周。凡超过一月者，停止借阅，待归还后再借。 5.病案不得携出院外；如有特殊需要，须经医务科批准。外单位要...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...、缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般患者护理记录、危重患者护理记录以及手术护理记录。而现在大部分医院尤其是基层医院，护理人员缺编，护士工作量大。除了大量的临床护理工作外，日常工作中非...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第6期；临床护理