...院后注意事项，预约复诊日期□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案□再次向患者及家属介绍病出院后注意事项，出院后治疗及家庭保健□患者办理出院手续，出院重点医嘱长期医嘱：□神经内科疾...
词条临床路径；2016年版临床路径...尽快进行手术治疗□术者完成手术记录□住院医完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□高渗剂降眼压（甘露醇或甘油盐水）□口...
词条2009年版临床路径；临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血、尿、大便常规□肝...
词条2009年版临床路径；临床路径...，调整对症药物应用□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□二～三级护理（根据病情）□减充血剂□抗组胺药□解热镇痛药□镇咳药□祛痰药（必要时）临时医嘱：□血常规、尿...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径...患者□准备出院带药及出院证明□如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱□消化内科护理常规□二级护理□少渣饮食临时医嘱□复查血常规出院医嘱□出院带药（根据基础疾病带相关用药...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历及首次病程记录书写□开化验单及检查申请单□进行病情评估□需胸腔穿刺、胸膜活检、胸腔镜等手术时向患者及家属交代病情、手术风险及术后注意事项□患者家属签署手术知...
词条临床路径；2019年版临床路径；呼吸病临床路径...级医师查房：评估治疗效果，修订诊疗方案□完成病历、病程记录、上级医师查房记录□继续不稳定型心绞痛常规药物治疗□对于保守治疗患者，随时评价进行急诊血运重建的必要性，并强化抗心肌缺血药物治疗□确定患者是否...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管系统临床路径...协议书□气管插管□手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先天性膈疝护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规□血型、凝血功能...
词条临床路径；2016年版临床路径...术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者/家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科一/二/三级护理□饮食：◎普食◎半流食◎流食◎糖尿病饮食临时医嘱：□血尿便常规检...
词条临床路径；2009年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历及首次病程记录书写□开化验单及检查申请单□进行病情评估□需胸腔穿刺、胸膜活检、胸腔镜等手术时向患者及家属交待病情、手术风险及术后注意事项□患者家属签署手术知...
词条2011年版临床路径；临床路径