...代出院后注意事项，预约复诊时间□如患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：□消化内科护理常规□二级护理□记24小时液体出入量□营养治疗药物（视评估情况）□酌情补液治疗□抑酸治...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...手术□术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规□一级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□...
词条临床路径；2016年版临床路径...理学检查或冰冻病理检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意引流□注意观察生命体征等重点医嘱长...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径...意书、自费用品协议书□必要时协助患者完成检查□书写病程记录□上级医师查房□评估检查结果，明确诊断□病情评估，根据病情调整治疗方案□观察药物不良反应□确认有无并发症□书写病程记录□必要时完成诊断证明书□...
词条临床路径；2016年版临床路径...围手术期注意事项□实施手术□完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代手术过程情况及注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食（普食/糖尿病饮食/其他）□预防性抗癫痫临时医嘱：□化验...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼临时医嘱□血常规、尿常规、肝肾功能、凝...
词条临床路径；2019年版临床路径；眼科临床路径...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房评估病情与患者沟通□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，确定病情归转，若患者可以出院，则...
词条临床路径；2016年版临床路径...入监护病房或者普通病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医瞩长期医嘱□按先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱□血常规、尿常规、大便常规，...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...天）主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院□完成出院...
词条临床路径；2016年版临床路径...属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院检查...
词条2011年版临床路径；临床路径