...属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□住院医师完成...
词条临床路径；2019年版临床路径；内分泌病与代谢病临床路径...院后注意事项，预约复诊日期□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案□再次向患者及家属介绍病出院后注意事项，出院后治疗及家庭保健□患者办理出院手续，出院重点医嘱长期医嘱：□神经内科疾...
词条临床路径；2009年版临床路径...手术□术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医瞩长期医嘱□按先心病护理常规二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱□血常规、尿常规、大便常规，血...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...工晶状体植入术，术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师术后查房，向病人及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱（术后）□眼科二级护理常规□饮食（普食/糖尿病饮食/其它）□抗菌素、糖皮质激素...
词条临床路径；2019年版临床路径；眼科临床路径...品协议书□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级护理□普食□鼻腔冲洗□麻黄素滴鼻□鼻用激素喷鼻临时医...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□主管医师观察术后病情□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理常规□饮食临时医嘱：□血、尿常规□凝血功能、血型□...
词条临床路径；2016年版临床路径...疗工作□上级医师查房□指导合理饮食及适当活动□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项□术后2月恢复正常...
词条2010年版临床路径...要脏器功能□注意观察药物的副作用，并对症处理□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时...
词条临床路径；2016年版临床路径...意书、自费用品协议书□必要时协助患者完成检查□书写病程记录□上级医师查房□评估检查结果，明确诊断□病情评估，根据病情调整治疗方案□观察药物不良反应□确认有无并发症□书写病程记录□必要时完成诊断证明书□...
词条临床路径；2016年版临床路径...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□...
词条临床路径；2016年版临床路径