...2天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房、确定诊断□向患者家属告病重或病危（酌情）□行胸腔闭式引流术□上级医师查房□完成入院检查□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊...
词条临床路径；胸外科临床路径；2017年版临床路径...检查□初步诊断，对症治疗□向患者及家属交待病情□开化验单及相关检查单□脱水后即行腰穿□早期脑疝积极考虑手术治疗□完成首次病程记录和病历记录□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅...
词条临床路径；2012年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□签署康复治疗知情同意书、自费项目协议书等□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□□主治医师查房，完成相关...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求开检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：□同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在◎臂丛麻醉◎全麻下行尺骨骨折切开复位内固定术□术前禁食水□术前抗生素皮试□其他特...
词条临床路径；2016年版临床路径...检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收回实验...
词条2009年版临床路径；临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□主治医师查房，完成相关病历书写□根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症□拟定康复治疗方案□签署康复...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□完成病历书写□上级医师查房□开具常规化验单□开具必需检查项目□制定食谱□上级医师查房□完成病程记录□完成必需检查□无或低Phe饮食□上级医师查房□根据检测结果诊断□调整食谱□基因分析□出院小...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根...
词条2009年版临床路径；临床路径...科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求开检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行踝关节切开复位内固定术□术前禁食水□术前抗生素...
词条2009年版临床路径；临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估（完善MR脑脊液流动检测，必要患者行脑池造影）□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径