...署相关知情同意书、病重或病危通知书（必要时）□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院...
词条2011年版临床路径；临床路径...往辅助检查结果，必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书写□完成术前小结（拟行...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...天诊疗工作□询问病史，体查□评价病史及基础病□书写首次病程记录□吸氧□超声心电图动态心电图等检□□□□□□□上级医师查房确定患者是否需要行冠脉造影检查□完成术前准备□告知患者及家属手术风险及相关的注意...
词条临床路径；2016年版临床路径...院护理评估及入院宣教o观察神志、瞳孔及生命体征o完成首次护理记录o遵医嘱完成化验检查o观察患者一般状况o观察神经系统状况o全脑DSA检查前准备及宣教o遵医嘱给药并观察用药后反应o完成护理记录o观察患者一般状况o观察神...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检...
词条临床路径；2016年版临床路径...查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检...
词条临床路径；2016年版临床路径...署相关知情同意书、病重或病危通知书（必要时）□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院...
词条临床路径；2019年版临床路径；内分泌病与代谢病临床路径