...备日）住院第6-8天（手术日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□完成上级医师查房记录□确定诊断和初定手术日期□预约各种特殊检查（腹部增强CT、彩色多普勒超声、胃镜）□上...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...多普勒超声检测胸锁乳突肌的血流情况。对患儿进行～般体格检查：血、尿、便常规检查。心电图、肝功能及肾功能检查：观察可能出现的不良反应。以上各指标分别于治疗前，治疗4个疗程后检测。1．12疗效判定标准 临床...
参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；中医中药...蚀剂吞入史，有无过敏体质或接触过敏物史。 （二）体格检查全身检查同内科病历要求，但须特别注意有无心血管系统及血液系统疾病、胸腺肥大（幼童），必要时应行X线检查。专科检查要求如下： 1．鼻部检查 （1...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...1天住院第2天（术前准备日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...重或疼痛加剧，事前必须估计到。辅助检查：根据病史和体格检查，判断脊髓病变并不困难，但要精确地确定病变部位、程度和性质却非易事。尽管临床上某些有价值的病灶性体征可供定位诊断，但误差还是常有的，对病变程度...
词条疾病；神经内科；脊髓疾病...者提及上述任何症状时，临床医生需详细询问病史、进行体格检查并根据情况完善相关检查。病史询问及体格检查：病史询问通常包括以下三个部分：①一般健康评估，包括鼾症病史、日间嗜睡情况、是否存在肥胖、下颌后缩或...
词条疾病；耳鼻喉科；精神障碍；精神科；睡眠障碍...重或疼痛加剧，事前必须估计到。辅助检查：根据病史和体格检查，判断脊髓病变并不困难，但要精确地确定病变部位、程度和性质却非易事。尽管临床上某些有价值的病灶性体征可供定位诊断，但误差还是常有的，对病变程度...
词条神经内科；脊髓疾病；疾病...第１天住院第２天住院第３天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□详细了解既往抗结核药物使用史□主管医生查房□制定初步诊疗计划□开化验及检查申请单□完成病历书写□三级医生查房□尽早完成辅助检查并追踪结果□处...
词条临床路径；2016年版临床路径...第2天住院第3-5天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...住院日：8-15天日期住院第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单及B超检查（或CT扫描）□诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗□配血及输血□补液及抗休克治疗□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房并判断是否需要急诊...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径