...结清除术（ICD-9-CM-3：06.2-06.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：15-20天时间住院第1天住院第2-3天住院第4-5天（手术准备日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...
词条临床路径；2009年版临床路径...由卫生部于2012年1月16日《卫生部办公厅关于印发肺结核门诊诊疗规范和耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕8号）印发。发布通知：卫生部办公厅关于印发《肺结核门诊诊疗规范》和耐多药肺结核...
词条临床路径；2012年版临床路径...细胞缺乏症并且无发热___（ICD-10：）；患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第１天住院第２天住院第３-14天出院日诊疗工作□询问病史并体格检查□完成病例书写□开化验单□患...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...一诊断_布鲁氏菌病（ICD-10：A23.901）；患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日7-14天时间住院第１天住院第2-13天出院日诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□评...
词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径...十）出院标准。：1.进半流食顺利。2.切口愈合良好，或门诊可处理的愈合不良切口。3.体温正常，胸片提示无明显感染征象。（十一）变异及原因分析。：1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。2.术后出现肺部感...
词条2009年版临床路径；临床路径...）开展口腔种植治疗活动的医疗机构应当建立完善的种植门诊病历，其书写与管理应当执行原卫生部《病历书写基本规范》，种植门诊病历还应当包括X线检查记录、手术记录、治疗记录、使用材料（含种植体）登记记录、复诊...
词条法规文件；口腔科...5伴Z51.0，Z51.0伴Z85.001）的患者。患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤55天日期住院第1天住院第2-3天住院第3-7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历...
词条临床路径；2012年版临床路径...917、433、占95.8%，其他部门仅报告59例，占4.2%；检查16家门诊部、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所中，有传染病报告登记的仅有3家（18.75%）。随机分别抽查二级、一级医疗机构和其他单位传染病登记20例、200例和20例与文昌...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2008年第8卷第1期...证（贴于病案首页反面的左上方，由接诊室贴）； 17.门诊病历； 18.上次住院病案或其他医院记录。 （二）转科后病案排列次序 转来科（前科）的转出记录、入院记录或相当的住院记录、病程记录、顺序后推，排...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...发展和需要。1.1.1统一的标准化的病案管理模式尚未形成:门诊病案、住院病案全国尚无统一的书写及质量评价方法;对于病案借阅制度全国尚无统一的、严格的规范等。1.1.2病案质量控制的方法、责任、奖惩制度有待完善。病案“...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期