...,可用取石钳夹碎取出或经Oddis括约肌开口处直接推送入十二指肠内;取净结石后再次探查无结石残留,胆总管下段通畅,取出胆道镜,胆囊管在距胆总管0.5cm处缝扎加结扎,切除多余胆囊管,常规放置引流管一枚,术后第一日...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2009年第7卷第1期...。 1、胆囊gallbladder 胆囊的前方为腹前外侧壁;后为十二指肠;上为肝右纵沟前部;下为横结肠。其中前、后、下均为间接的相贴关系,仅上方与肝直接相连。四方毗邻关系中均有重要意义。 2、肝总管commonhepaticduct肝总...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;局部解剖学...端钛夹位置异常16例。解剖胆囊发现异常管道18例;解剖肝十二指肠韧带未见胆总管16例;术中胆管造影右肝不显影2例。术中请专家及时会诊诊断主胆管损伤。 1.3治疗方法18例均及时手术处理。选用右侧肋缘下切口,充分暴露肝...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第12期...及ERCP、活检或手术及腹腔镜病理证实,包括胰腺癌34例,十二指肠壶腹癌12例,胆管癌26例,胆囊癌17例,肝内胆管细胞癌17例,胆系结石184例,胆道蛔虫症3例,胆总管囊肿合并胆管癌1例,胆总管囊肿合并结石5例,于术前2周行MRC...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2008年第5卷第7期...为一种好的手段,部分患者可避免再次开腹手术。 2.6十二指肠损伤本例是因钳子下压十二指肠时造成,因此在使用该动作时,建议应用钝头钳子,动作要轻柔,以减少损伤机会。 (收稿日期:2004-08-24) (编辑小南)...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第1期...Roux-en-Y肠袢断端缝合关闭后,经横结肠系膜无血管区、在十二指肠的前方拉至肝门。空肠袢的系膜应无张力、血液循环良好。一般选择距离盲端3~4cm肠管游离缘做吻合。盲袢留置的长短,应视手术的方式而定。对于有些患者,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第8期...管损伤。 1.2解剖因素胆囊管通常自胆囊颈起始,在肝十二指肠韧带内向后、向下、向左,通常以锐角与肝总管汇合形成胆总管,但其变异多[12]。肝外胆管及胆囊出现明显变异者约占10%~15%[13],最常见的几种情况为:胆囊管极...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第12期...较少见,多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的胆汁性腹膜炎,继发腹腔感染,危及生命,即...
参考资料求医问药;疾病手册;胃肠外科...,肝总管与胆囊管汇合的角度异常(两管平行)、位置过低(十二指肠后下方)或过高(肝门处),胆囊管异常汇入左侧或右侧肝管等[2];②局部病理因素,胆囊颈部的结石嵌顿及压迫胆总管,导致肝总管狭窄或胆囊胆管瘘(Mirizzi综合征)...
参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2010年第19卷第4期...造影;胆管腔内超声;护理 内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)加十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST),是将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的十二指肠乳头,再经活检口孔插入造影导管,注入造影剂进行胰胆管造影,直视观察...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2010年第9卷第6期