...及医疗保险的实施，病案中记录的原始信息，如患者的现病史、既往史、诊断检查费用、治疗方式、用药范围、住院费用等，这些内容成为保险公司核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、公检法办案的原始证明。因此...
参考资料合作平台；医学论文；预防医学与公共卫生学论文；卫生及医学管理学...缺少必须的临床素养问诊缺少目的，不能围绕主诉开展现病史、相关病史的询问；忽略诊疗经过的询问；收集症状、体征分不清主次；因诊断缺乏依据，辨证施治过程前后矛盾，比如，明明叙述的是肾阳虚症状，使用的方药却是...
参考资料医学教育；科教新闻...员帮一名慢性病患者建立健康档案时，自然会涉及到家族病史、生活习惯等，顺带就把患者家人的健康档案一起建了。对老年人及其家属，临汾社区也采取同样的办法。这部分重点人群原本就在社区就诊或进行健康咨询等，有良...
医药产业行业资讯；业界动态...照，自我检查。如果你同时了解性伴侣的生殖健康状况和病史，将对你的自查更有帮助。在你不能确定的情况下，最好去医院就诊。糖尿病——中国现在有3000万糖尿病患者，这个数字还在不断上升，并呈年轻化的趋势。专家提...
健康健康生活；两性手册；体贴男人...1年，就提示是肺部或支气管的某种疾病。主诉时间与现病史时间一致，第一诊断要与主诉相符合。特殊病人可用诊断式体检做主诉，如食管癌病人6个月后来院化疗而住院，可以写成食管癌术后6个月，第2次住院化疗等有癌症和...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期...疗疾病的客观记录。病案记录了病人的详细病情，包括现病史、过去史、家族史，以及辨证、诊断、治疗的全过程。是复诊、转诊或讨论病例的原始资料，也是统计疾病与研究疾病的重要资料。而且还是处理医疗纠纷的重要依据...
参考资料中医中药；中医临床；临床验案...步骤进行。 （一）确定是否有意识障碍 通过详询病史及临床检查，意识障碍的判断多无困难。但在诊断中应注意与一些特殊的精神、意识状态相鉴别。 1．木僵见于精神分裂症的紧张性木僵、严重抑郁症的抑郁性木...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；神经病学...尿、多食，体重下降。检查内容：血糖水平、血压、家族病史、体重。何时检查：当你出现了上述典型症状时，请及时就医。正常情况下，一年检查一次。胆固醇可能出现的症状：无明显症状。何时检查：建议一年做一次胆固醇...
健康健康生活；两性手册；体贴男人...2家）进行的产科质量检查，内容包括硬件环境、人员、病史、保健管理等方面。 2结果 2.1硬件设施15所乡卫生院在产科基本设施及抢救药品配备方面基本齐全，个别单位缺胎心监护仪、新生儿远红外抢救台及个别抢救用...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第13期；医院管理...影响，强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细阅读病史内容的重要性，旨在改进妇产科疾病诊断书写质量，提高疾病分类ICD-10的准确性。 关键词妇产科疾病诊断ICD-10编码 妇产科疾病因涉及到孕产妇产前情况、产时...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期