...范对策，加强管理。方法随机抽取2004年2～5月内外科出院病历100份，按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准，重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份，住院首次护理记录单缺陷5份，医嘱执行签字缺陷2份，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...到应有的勤勉、谨慎和注意［2］。6.2临床科室设立病案质量管理小组，实行病案质量三级把关，即一是病案书写医师，二是科室指定的具有扎实医学基础理论、丰富临床经验、责任心强的主治医师和主管护师，三是副主任医师...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...疗环节中的重中之重。 1规范、及时书写病历是医疗质量管理中的主要环节 病历书写的项目繁多、内容复杂、技术及理论性较强，其在整个医疗工作的环节中所占比重越来越重要，书写完整规范的病历是培养临床医师思...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第5期【摘要】医院质量管理与持续改进是医院永恒的主题，而医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分，病历质量是医疗质量管理的重要体现。因此提高病历书写质量，是临床医师当前工作的首要任务，只有客观、准确、及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...病历档案质量是体现医疗质量的一个重要组成部分，病案质量管理是医院质量管理的重中之重。那么，首先应制订质量管理方案，建立质量管理小组制定制度、工作流程，实施全面质量管理控制。加强对医护人员质量教育，强化...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第10期...讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定以及《病历书写规范》等的学习，培养医务工作者的法制观念，以现代法制的标准来要求自己，在诊疗过程中要充分估计各种风险并有相应的化解措施，为医疗应诉及举证奠定基...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理...计划（Plan）、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)，由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出，并广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系，又称戴明循环［1］。随着医疗管理工作不断规范和2002年颁布的《...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第6期...间数据共享，是建立数字化医院的前提和保证。所谓电子病历(ComputerizedPatientRecord)，是指计算机化的病历。我院历经4年，采用了联众公司开发的电子病案操作系统，走在了上海市医院病案管理的前端，这仅仅是电子病案应用的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第10期...上要明白，是加强科主任查房的重要环节2.1经治医师报告病历报告病历是对医生训练的重要手段，病历报告水平在一定程度上反映一个医师的质量，也可以说是一个医生基本素质的反映。病历报告有两种，一是主任首次查房新病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第12期...的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾，使医院病历成为双方冲突争执的焦点，同时，也对医院的档案管理提出新的内涵。因此，准确把握新时期医院发展的特点，适时调整，加强医院档案管理，是医院档案实行现代化...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第4期