...：老年人跌倒的信息来源有多个途径，主要包括医院住院病历记录、急诊室记录、创伤登记、救护车或急救技师记录、医疗诊所记录、康复中心记录、社区调查、家庭调查及保险公司理赔记录等。（三）信息收集方式：1.监测：...
词条技术指南；法规文件...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“粘弹剂”□签署“手...
词条临床路径；2016年版临床路径...天（手术日）诊疗工作□询问病史□体格检查□完成入院病历书写□描记18导联心电图□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案，术前医嘱□完成术前小结、上级医师...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径...初步诊断和治疗方案□向患者及家属交待病情□完成入院病历□上级医师查房□明确诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□风险评估□完成病程记录重点医...
词条临床路径；2016年版临床路径...初步诊断和治疗方案□向患者及家属交待病情□完成入院病历□上级医师查房□明确诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□风险评估□完成病程记录重点医...
词条临床路径；2016年版临床路径；焦虑障碍...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师...
词条临床路径；2016年版临床路径...治疗方案□向患者及家属交待病情、知情同意□完成入院病历□上级医师查房□明确诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□脑损害及躯体功能评估（必要时）□完成病程记录□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□必要时请相关科室会诊□必要的术前用药□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“粘弹剂”□签署“手...
词条临床路径；2016年版临床路径