...亡报告单。 （三）日常医疗卫生工作记录 如门诊病历、住院病历、健康检查记录、卫生监测记录等。要做到登记完整、准确。 （四）专题调查或实验 一般统计报表和医院病历资料的内容都有局限性，要做到深入...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；预防医学...执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治。对门诊病历、处方质量，按标准定期检查，奖优罚劣。医院还成立了急救领导小组及急救分队，制定了突发重大灾害事故应急处理预案，定期组织演练，提高了应急救治能力，确...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期...准（包括CCMD-3中30和31双相障碍中的躁狂症）。根据患者病历中有无攻击行为分两组。攻击组（研究组）病历中有明确记载至少有一次攻击行为者，包括对财产攻击、自身攻击和他人攻击，共50例。无攻击组（对照组）病历中无攻...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第17期...，主动了解患者动态查阅危重及特殊治疗和新入院患者的病历资料；（2）全科人员晨交班，了解住院患者的病情动态及科主任及主管医生对护理工作的要求；（3）进行床头交接班。（4）回到护士站提问护士对前日有病情变化的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期...，要通过定期开展医疗质量考评、院长质量查房、医疗、病历质量网络实时监控等措施，对医院质量进行动态检查、分析、评价、反馈，并持续改进。把质量的评估、监督与不断改进融入日常管理之中。（3）加强终末质量管理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第6期...记录出入量容易产生误差，我们抽取了2005年4～7月的48份病历296天的出入量记录单，进行调查分析，总结了其中存在的问题，提出了护理对策，现报告如下。1临床资料我院2005年4～7月的住院患者中抽取住院患者48例，男28例，女20...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期...、加护病房空床等信息资料。 台湾也在积极推动电子病历，以达到院级之间病历共享，台湾已通过电子签章法并制定出“医疗机构电子病历实施作业草案”作为医院及诊所推动电子病历的依据，在通讯传输标准的部分采用国...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...范性、时限性、科学性、道德性和责任性的要求是实现《病历书写基本规范（试行）》的基本要求。对临床医师书写好医疗文件具有指导性和可操作性。关键词医疗文件书写质量基本要求医疗文件，应包括病历（住院、门诊）或...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...为无报酬的公益性服务项目。 1.2.2建立电话回访专用病历将病人家中电话号码、联系人及电话号码记录在专用病历封面，同时准确记录被回访病人姓名、年龄、性别、家庭住址、门诊就诊时间，计划开始回访时间，共同设定...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第23期；临床护理...内、儿、外、妇四个科病区2004年6月～2005年6月1000份出院病历中的护理记录，其中危重患者记录107份，占10.7%，一般患者护理记录893份，占89.3%。1.2方法按照卫生部2002年9月1日开始实施的《病历书写基本规范》结合我院护理记录书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期