【摘要】探讨增强法律意识加强病历档案管理的重要性,用各种法律条例规范自己的职业行为，提高自己遵法的自觉性,减少医患纠纷的发生，保证了医疗安全。【关键词】法律;病历档案;管理;依法 随着国家法律法规的不断健...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...规范和2002年颁布的《医疗事故处理条例》的实施，明确病历是医疗事故进行技术鉴定的重要依据，病人可以复制、复印，可以作为护患双方举证的依据。因此，保证病历真实、客观、准确、及时、完整具有重要意义。现将应用PD...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第6期各医院间不通用门诊病历，一个患者手中甚至有10几个门诊病历本，这既增加市民就医成本，也不利于病情的连续性记载，不利于治疗。已故广东省人大代表颜湘蓉曾建议全省医院推行通用门诊病历制度，减轻患者负担。昨日（8...
健康行业资讯；医疗动态【摘要】 目的：调查了解住院病历书写中存在和出现的问题，以便及时整改，确保病历书写质量。方法：随机抽查出院患者住院期间的病历记录，自制调查表进行分析。结果：共调查本院2007年度出院病历1000份，发现医疗、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第23期摘要：病历是住院之窗，它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历质量，既维护了患者利益，又保护了医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期【摘要】目的分析护理病历中一般患者护理记录中存在的缺陷，探讨提高护理记录书写质量的方法。方法抽查运行护理病历424份，终末护理病案394份，对一般护理记录单书写中存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果一般患者护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第1期...实施不一，从2000年1月起我院每季度组织质控小组对出院病历进行抽查，现将抽查的624份病历中婴儿记录单存在的问题进行分析，提出干预对策。 1临床资料 抽查2000年1月～2003年12月出院病历624份，发现婴儿记录单缺项共1...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第12期...病案质量监控是提高医疗质量的重要途径。根据《广东省病历书写规范》［2］，我院对病案实行终末质控，以便及时发现问题，尽早解决、纠正。从而减少医疗纠纷发生的隐患，确保病案的真实性、正确性。现将我院2003年1月～...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...规章制度。本文主要通过学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》及相关的法律、法规以减少骨科护理记录书写缺陷。目的是在维护患者权益的同时，用法律保护自己的合法权益，预防杜绝因护理工作而引发的医疗纠...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期