病历环节质量管理

...障，是系统正常运行和有效管理的关键，医院结合ISO9000质量管理体系的要求，为系统建立了各种规章制度。一是在论证的基础上明确工作模式和工作流程之后，制定出工作流程规范及一系列信息系统规章制度，建立各部门的应...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期

...上要明白，是加强科主任查房的重要环节2.1经治医师报告病历报告病历是对医生训练的重要手段，病历报告水平在一定程度上反映一个医师的质量，也可以说是一个医生基本素质的反映。病历报告有两种，一是主任首次查房新病...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第12期

...点及因人施护、因需施护的特点。而且护士为了同医生的病历相符而照抄医生病历的情况也有出现。1.2病情观察不详细、描述不准确如冠心病患者主诉胸痛、心悸，在护理记录中护士只记录主诉而不记录胸痛的部位、时间、性质...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期

做好病案管理工作的体会

...题及时处理，让病案缺陷消灭在病案形成过程中，不合格病历不出科；病案室质控及编码录入人员“把关，对未按规定书写的病历一律退回重新书写，以保证不合格病案不入病案库；医务部、护理部和体系办“再审，发现...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第6期

...士评估观察能力和记录水平。　　2.4加强护理记录各环节质量管理按照护理记录书写标准首先记录人员进行自查；科质量控制员每天对急、危、重症患者各班次护理记录进行检查，发现问题及时纠正并告知责任人，护士长在组织...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第23期

...和创造性［4］。3.5严格落实各项管理制度建立健全医疗质量管理控制网络，制定详细质控计划，签订《医疗质量、医疗安全责任书》，明确分工，专人负责，责任到人。各类各级人员职责、值班制度、检诊制度等规章制度，应...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第12期

...强护士法制教育，增强法律和自我保护意识，加强了护理病历质量监控，成立由护理部、全体护士长组成的护理质量考评委员会，加强重点环节安全管理等。结果全面提高了护士护理记录的书写能力。结论使护士真正认识到护理...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期

浅谈护理文书书写管理

...书书写，以逐步提高护理文书书写质量。　　3.3成立病历质量管理委员会，制定医院病历质量管理方案成立以个人——科室质控小组——院质管会组成的三级质控网，制订质量管理措施和一系列的奖罚措施，并严格...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期

...的内在质量，从而对医疗服务质量加强监督管理，并应将质量管理与个人奖惩相关，结合以制度管理和人才梯队培养，通过提升管理的内涵，向管理要医疗服务质量，向管理要效益。医疗执业行为不仅需要行业自律，还要加强外...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第1期

病历档案是医院管理中重要的信息资料，医院内许多信息皆可从病历档案中取得。真实而完整的病历档案标志着医院和工作人员为病人服务的质量和医疗专业水平，是检查和监督全院工作进行科学管理的可靠依据。　　1病历档...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期