...效的医疗设备，应申请撤销其产品注册证书。 2.7医疗事故处理《医疗事故处理条例》、《病历收发室基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定，建立健全病历和质控、评价、反馈制度，建立病案管理制度...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第7期病案亦称“病历”或“病史”，在我国传统医学中称为“诊籍”、“医案”、“脉案”，1953年我国卫生部医政会议统一规定为“病案”［1］。病案英语表达为“Medicalrecord”或“Casehistory”。病案的定义，指医务人员在医疗活动...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...全年共检查护理记录720份。由院护理质控小组成员按照《病历书写基本规范（试行）》及《市质控护理文件书写要求》的有关规定，结合我院制定的护理文书书写模式样本作为检查标准。 2缺陷与分析 2.1体温单绘制及记...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...制度的基础上，制定了《病案管理规定》、《医疗纠纷、事故处理暂行规定》、《新业务、新技术管理暂行规定》、《院内、外会诊制度》、《采供血管理规定》等，为医院加强医疗创新和质量管理提供了政策保证。1.2抓好基础...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期...疗事故处理条例》（以下简称《条例》）以及配套文件《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》），《规范》中明确规定:护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映［1］;它不仅是衡量护理质量...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；经验交流【摘要】抽查我院骨科出院病历876份护理记录，发现有256份护理记录不合格，存在问题主要有：记录缺乏真实性；记录缺乏准确性及完整性；记录缺乏安全宣教相关知识；记录缺乏功能锻炼连续性；记录缺乏一致性。主要原因为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...生医疗纠纷，尤其外科医务人员存在着重视手术技术、轻病历质量的现象，存在病历书写马虎、错误较多的现象，而病历作为发生医疗纠纷的唯一具有法律依据的证据，所以由病历书写的原因导致的医疗纠纷也占很大比例。 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2009年第9卷第9期...命体征未按要求时间测量，标注结果不真实。（2）整理病历时，对于漏项补记，与医生病历反映内容不相符。（3）对于体温单的要求不熟悉，依赖于办公护士来完善。1.4护理记录单的书写护理记录单中存在的问题：（1）记录格...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期...求护士长要有良好的领导素质和强烈的责任心，加强护理病历的书写规范，严把医嘱关，协调好医护患关系，认真观察病情，保证护理工作环境布局合理、固定、规范等，并结合临床，说明护士长在安全护理中的作用。【关键词...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第9期...技科室、中初级职称和高学历人员为培训重点，切实落实病历讨论规范、教学查房规范、病历讲评规范和年终考核规范。1.2在实践中培养人才医疗技能的提高必须通过医疗实践，不断磨练。我院附属医院注意引导青年医师勤奋学...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期