记者从中国中医科学院了解到，适用于临床和科研的电子病历正在成为医疗、科研和信息行业研发的热点。在1月28日中国中医科学院召开的中医药临床科研一体化技术体系与中医药现代化研讨会上，来自中国中国中医科学院、IBM...
医药产业医药经济；中医药行业...9月1日实施的《医疗事故处理条例》，明确了护理记录是病历的重要组成部分，是以客观资料作为依据的法律性文件［1］。它分为一般患者护理记录和危重患者护理记录，二者都是护士根据病情和医嘱对患者住院期间护理过程的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第1期...些东西本身一文不值，但聚集起来就是一座金矿。比如，病历！对医生来说，病历并没多大价值。但当数百万、千万的病历汇集在一起，运用大数据分析后得出的结论，医药公司和保险公司会视如至宝。美国公司PracticeFusion发掘...
医药产业医药经济；环球...级质控，加强医护沟通。结果：抽查加强管理前后的出院病历各150份，病历书写质量有很大提高。结论：加强科学管理，可最大限度地减少护理记录缺陷。【关键词】护理记录；方法；体会 护理记录是病历的重要组成部分，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期...要】本文提出临床医生应以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量。应选用恰当的概念群写好主诉，变思维的“后馈结构”为“超前结构”写好现病史，从适应医学模式转变的高度写好既往史、个人史和家族史。体格...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2004年4月终末病历392份，2004年9月终末病历407份。 1.2方法在执行单执行1个月后，我们对2004年4月终末病历进行分层随机抽样，抽取病历392份，对每份病历中的执行单进行检查、分析...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第3期...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》由卫生部和国家中医药管理局制定，于2002年8月23日国中医药发（2002）36号印发。本规范自2002年9月1日起施行。国家中医药管理局2000年7月发布的...
词条...故处理条例》（以下简称《条例》）释义第二章第八条对病历的解释是：病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中的所有医疗文书资料，包括医务人员对疾病发生、发展、转归的分析，医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...专业领域有关的标记语言。本文较详细地讨论了XML在电子病历领域中的各项用途。由于医疗卫生领域本身极具动态性，实现该领域中的系统无疑需要一定的灵活性。具有严格结构和数据定义的程序在此方面遇到严峻的挑战，而基...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第4期本报讯为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，卫生部颁布了新版《病历书写基本规范》(以下简称《规范》)，自2010年3月1日起施行。为贯彻卫生部的要求，按照市卫生局统一部署，日前，...
参考资料医学教育；科教新闻