... 一、概述 医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...实在不行，再通过法律途径来维护自己的权益。困惑十：病历像天书，实在难认读者心声：病人将病历上的“疝”看成“癌”而吓出一身汗；忘了该怎么服药，想看看病历上怎么写的，看了也是白看……这种“天书”病人看不懂...
健康行业资讯；医疗动态...定患者有权获取对其疾病在院治疗期间由院方记录的相关病历资料，其中也包括了护理记录。护理记录是医疗文书的重要组成部分，但在实际工作中，存在着护理人员对护理记录重视不足，描述不清楚，记录不准确，遗漏重点内...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第6期...，完全的信息化大体可分为3个部分:财务相关系统、电子病历相关系统、医院管理信息平台。下面将详细阐述3个部分的内容。2财务相关系统财务相关系统包含门诊管理、住院管理、药房管理、后勤管理4个模块及相应的医疗保险...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第5期...性，提高服务质量和效率，降低病人费用。四、严格执行病历管理有关规定病历是反映医疗过程的客观记录，是医疗管理的基础，也是处理医患纠纷的客观依据。客观、真实、准确、完整的病历，对于保证医疗质量、提高医疗水...
健康行业资讯；医疗动态...直接就诊→后付挂号费的诊室电脑化，可完成包括电子病历书写、电子处方、检查化验报告调阅、查看影像资料，及时核价［2］，设置全功能挂号收费合二为一等功能。调整服务流程，初诊与复诊患者分开就诊，以便有效安...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2008年第8卷第4期...德医风建设三年规划》为依据，采取听汇报、查阅资料和病历、查看现场、走访体系部队、召开座谈会、问卷调查、药品质量抽查和急诊救治紧急拉动等方式，摸清了当前医德医风和医护质量建设的现状，并提出了相关对策及措...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第11期...理由不能成立，当然无法获得法院的支持。告知事项须在病历中载明需要注意的是，法庭审理以证据为基础，因此，甲医院对何女士的答复“如该病在治疗后半年不复发则对孩子无影响”也需要提供相应的证据，即在病历资料上...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...情的最终目的。医疗知情权向谁告知《条例》第11条与《病历书写基本规范》第10条规定不相一致： 根据《条例》规定，知情同意权的享有者只有患者本人；而根据《病历书写基本规范》知情同意权的享有者还包括患者的家属...
参考资料医源资料库；医学文档库；心血管相关...：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张处方限于一名患者的用药。（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（四）药品名称应当使用规范的中文...
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