...别、年龄（婴幼儿应标明月、天实足年龄）、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期、诊断、品名、剂型、剂量、规格、单位、用法用量、医生、药学人员签名。（2）合理用药。用药与临床诊断不符、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第10期...危险性，您愿意吗？”今后在河南看病，类似的话语将在病历中留下详细记录。经过近一年的酝酿，在权威专家几易其稿后，河南省卫生厅近日出台了新的《病历、处方书写补充规定》，增加了更多“尊重患者知情、选择权”的...
健康行业资讯；医疗动态...院提供决策管理，为病患、医疗保险、公检法服务。由于病历资料记录不准确、不完整、不及时所引发的医疗纠纷屡见不鲜。《医疗事故处理条例》的出台，充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性，病案质量在医疗事故...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；论著...干名。 本次评比中全院各临床科室共推荐了75份参选病历，共有44名专家及临床医生参与评审。值得一提的是，在本次获奖的病历中有三位住院医师在不同的科室完成的病历均获得了优秀病案奖，分别是梁瀛、谢颖和周继豪...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部...，完全的信息化大体可分为3个部分:财务相关系统、电子病历相关系统、医院管理信息平台。下面将详细阐述3个部分的内容。2财务相关系统财务相关系统包含门诊管理、住院管理、药房管理、后勤管理4个模块及相应的医疗保险...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第5期...，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...业务为中心发展到以人为中心，开发重点也逐步转向电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称EMR）、质量控制与管理等方面，并开始对网络数据的应用效果进行评价，同时对数据的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系统开发背...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第18期；医药管理第五章 护理文件及责任制护理病历的书写要求体温单 （1）用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...，取得了很好的成效，优化了就医流程,降低了工作强度,病历实现电子化,提高了工作效率、减少了医护人员的差错率。经过一年多的实际应用,我们总结了实施过程中的一些体会。 1系统实施前的准备 1.1院方成立一个临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第2期...及2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的组成部分，是观察患者和为患者解决问题的真实记录，是判定责任的重要依据［1］。护理文件作为具有法律效力的文件之一，要求高质量完成。全面、真实、及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期