...痰16年，加重伴发热2天；发作性胸骨后闷痛1年余。 现病史自1975年起，秋冬常有咳嗽、咯痰，痰呈白色粘调，量少，偶有发热、痰量增多，并转成黄色脓性痰时，服“复方新诺明、竹沥油”等药有效，无气急、咯血及盗汗等...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...及神经传导速度等检查。要书写完备的病历，包括主诉、现病史、家族史、个人生活、职业、心理及社会交往史、体格检查、功能检查及功能评估、综合性功能检查与评估。运动处方的内容：（1）运动种类：有耐力性运动、放...
词条医疗技术名...表格填写 按设定的调查表进行逐项填写，一般情况、现病史、既往史、体格检查、X线片阅读。 1.2.2体格检查 专职医师进行骨关节检查。 1.2.3X线检查 （1）照片标识统一：日期（年、月、日）；序号为所调查...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第11期...体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史、女性患者的生育史、是否在月经期、各项检查结果、身高体重、文化程度、职业等。 3.2护患沟通的内容 3.2.1注意语言...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第4期...障碍的患者，因此往往须反复询问。4．记录时对主诉与现病史宜尽量保留原来语气，甚至逐字逐句地按患者原话加以摘录。5．采取病史时应注意观察一般状况，如面容、睑裂、瞬眼、眼球运动、眼球凸出或凹陷、面部对称否、...
词条...访视病人，了解病人的一般情况、既往病史、传染病史、现病史、阳性体征、体型特点、心理状况及特殊需求，全面评估病人，针对患者的顾虑给予解答和疏导。与手术医生沟通，了解医生手术习惯、手术名称、手术步骤、麻醉...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第1期...教学。见习时学生可于床旁观察病人并向患者提问，了解现病史、检查患者的体征，结合患者的辅助检查、诊断、目前症状、治疗方法及用药效果情况。教员同时要提示学生注意观察内容，抓住重点，不浪费时间。5课后反思作...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2007年第16卷第3期...人员进行问卷调查。调查表格内容包括：个人一般情况、现病史、既往病史、生活方式、工作压力、人际关系等相关因素以及美国康奈尔医学指数（CMI）自填式健康问卷［4］等项目。其中自填式健康问卷有18个部分，共195个问题...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2006年第4卷第10期...诊断依据及鉴别诊断，特殊检查结果是否有记载、分析，现病史是否完整，体格检查是否准确等重要内容。杜绝形成过程中由于知识面或粗心等因素造成的漏诊，误诊。使临床医护人员重视病案书写的每一个环节质量，各司其职...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...例》的出台，病案中记录的原始信息，如患者的既往史、现病史、诊断、各种检查报告单，用药情况等等，这些内容都将成为保险公司核保，理赔，公、检、法判明法律，伤残鉴定、事故、肇事、医疗纠纷及计划生育等方面的原...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2004年第4卷第7期；医院管理