【摘要】目的介绍我院护理文书书写方面几点管理经验。方法随机抽取2004年4月至2006年4月和2006年5月至2008年5月两个时间段的护理病历各600份进行终末书写质量调查，对在入院告知书、入院患者护理评估单、护理记录单、医嘱单...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...性，加大了护患关系的亲和力，缩短了住院时间，提高了护理质量。【关键词】健康教育;记录单;肿瘤科 健康教育是贯穿于患者住院的全过程。通过有计划、有组织的系统教育过程，对患者进行恰当、及时、适时、内容全面...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第13期第四章 护理记录 各项记录均应正确、及时，一律用红、蓝黑墨水书写，并须保持整洁，均应填明年、月、日。签名要写全名，字体必须端正清楚、容易辨认。第一节 体温单 一、体温单记录要求 1.眉栏用蓝笔填下...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...保护意识更是增强,而与之相比,护士的法律意识比较薄弱,护理人员还没有充分认识到护理工作的每个环节都存在着法律问题。长期以来,在护理实践中护士更多的考虑是如何尽快消除患者痛苦、恢复患者健康，而忽视了护理工作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第19期【摘要】随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点，但在...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第21期...医嘱缺陷明显减少。结论加强病历内涵质量的整改，杜绝护理缺陷，以提高护理服务质量。 ［关键词］出院病历；医嘱单；记录缺陷；对策 病历是以治疗疾病为目的，对患者健康状况及其所患疾病的发生、发展和转归过...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期第四节 特别护理记录单 一、特别护理记录单书写要求 1.用蓝笔填满眉栏各空白项目。 2.患者体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、用药、病情、治疗效果的变化与护理经过，应及时记录准确、完整，在交接班时应作...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范【关键词】护理纠纷问题对策随着社会的发展和人们生活、文化水平的不断提高，人们的自我保护意识和法律意识也在日益增强，懂得以法律为武器保护自身的合法权益。我们护理人员也不例外，在医疗活动中提高护理人员的法...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第7期...。结果：共调查本院2007年度出院病历1000份，发现医疗、护理记录仍存在多种质量缺陷。结论：病案资料作为医疗纠纷案中的有力证据越来越显重要，为确保医患双方的切身利益，客观正确地记录书写病案成为当今病案质量控制...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...，尤其是医疗侵权诉讼“举证责任倒置”的实施，给临床护理工作提出了新的要求和挑战。本文分析护理文书书写中存在的缺陷及潜在的易引起医疗纠纷的问题，通过举办学习班、质量分析会、实行三级质控的方法，使护士明确...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期