【摘要】整体护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低。随着现代护理学的不断发展，对护理病历书写的质量要求高了，从保护病人的权利问题上提出了护理人员要加强专科知识培训，强化法律意识，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...，是一所贫困县级综合医院，护士人数缺编，不仅影响了护理质量，而且制约了护理事业的发展。为了缓解人力不足，近3年我院接收近60余名新护士，除正规学校毕业生之外，还有卫生职业学校培训的自费生、代培生、自考生等...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第11B期【摘要】抽查我院骨科出院病历876份护理记录，发现有256份护理记录不合格，存在问题主要有：记录缺乏真实性；记录缺乏准确性及完整性；记录缺乏安全宣教相关知识；记录缺乏功能锻炼连续性；记录缺乏一致性。主要原因为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它是临床护理工作的重要组成部分之一。无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值［1］。护理记录直接反映护理工作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第21期...属交代围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科疾病护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查□胸片、心电图、下肢血管彩超，□必要时下肢静脉...
词条临床路径；2009年版临床路径...的转换，以致于双方矛盾重重，产生纠纷。它直接影响着护理质量和医院的效益。强化护士的法律意识，用法律规范护士的行为。对提高护士的整体素质，避免医疗纠纷，促进护理质量的提高，维护医院正常秩序有着重要意义。...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第23期；临床护理【摘要】为了进一步提高我院护理病历的书写质量。本文通过对我院2007年1月～11月已提交病历对照《广东省病历书写规范》的标准进行终末质控，发现存在不同程度的缺陷，并对缺陷的成因进行分析，提出干预措施。【关键词...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第7期【摘要】 目的：分析精神科护理记录书写中存在的缺陷并探讨改进方法。方法：采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1050份，共计17850次护理记录，对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析。结果：发现680处...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...生的观察能力、发现问题、分析问题、解决问题的能力、护理文书的书写能力、人际沟通能力、抗风险的能力、独立工作能力、理论与实践相结合的能力等多方面进行培养。结果护生的综合素质显著提高。结论在临床护理教学中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第11期护理记录是临床护理工作的重要组成部分，《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）明确指出:患者有权复印复制护理记录。因此，护理记录书写得如何不仅反映了护理质量的好坏，也是为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第3期