...照《医疗机构病历书写规范》、《执业医师法》、《医疗护理操作常规》来完成各种医疗文书的书写工作。 新入院的患者，应在8小时内完成首次病程记录。急诊、危重患者应及时完成首次病程记录。在工作中，临床医生特...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第9期第二十二章 护理文书的书写记录和保管第一节 护理文书的记录 一、概述 医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...行单时，正遇我院电脑上线工作全面开展，为了保障医疗护理工作顺利进行，一般患者的长期医嘱实行预执行制度，以免治疗护理出现忙乱现象。因此，执行单的使用必须适应网络环境，导致执行单在实际操作过程中存在不少问...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第3期【摘要】通过危重患者护理记录书写中存在的问题原因分析，探讨改进措施，从而提高危重患者护理记录书写质量，确保护理安全，为护理质量控制、效果评价、护理科研教学、法律依据提供客观有效的资料。【关键词】危重患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...病案室人员进行质控检查。 1.2方法按照《山东省医疗护理文书书写规范》［1］进行分析。 2结果 2.12003～2005年病历质量情况见表1。 表12003～2005年病历质量情况对比（略） 2.2病案首页缺陷常见问题（1）页面文...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期...姓的热门话题。特别在基层医院，由于医院管理不到位，护理人员素质参差不齐，医患沟通不及时，使得一些护理安全隐患不时暴露于临床工作中，严重影响护理安全和医院的医疗质量及信誉。因此，护理安全管理就成为护理管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2008年第8卷第8期...己合法权益已逐步引起人们重视［1］。临床带教中指导护理实习生强化法律意识，在其今后的工作中减少或避免护理纠纷的发生意义重大。本文就临床带教中培养护理实习生法律意识的方法进行探讨，以强化护生的法律意识，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2006年第6卷第6期［摘要］探讨责任护士在科室护理质量管理中的作用，参与科内非正常工作时段的护理管理工作，充分发挥责任护士的职能作用，督查全面护理工作质量，并及时反馈与整改，制订危重患者的护理计划，对科室的总体护理质量起...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第18期【摘要】分析了神经内科重症监护病房（NCU）存在的护理风险，提出了加强对相关法律知识的学习，提高护理人员的风险意识，加强NCU护理人员专科知识及危重患者急救知识的培训，提高护理人员急救意识，以人为本，建立信任...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第13期...细心、耐心及条理性和协调性。 4医学生临床实习中护理技能开展现代医学模式要求医学生在未来的临床工作中不仅能够医治患者生理上的疾病，而且还能够诊治患者心理上的疾患。一个病人从入院、手术到康复全过程，不...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第7期；医学教育