...院记录;死亡讨论记录);病程记录;其它记录(包括与手术有关的记录、会诊记录、医嘱及医嘱单等)。 2.1.2护理文书记录 包括住院病历首页填写项目;护理文件包括:体温单、护理记录(包括一般患者护理记录单、...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期...体检信息、用药情况、费用情况、检查数据、检验数据、手术、麻醉数据、危重监护数据。在日常护理工作中,护理应经常遇到加床、减床、换床等问题,特别是患者较多时,容易出错,使用一体化护士工作站中“住院一览...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第20期...当根据相应专科的护理特点书写。常用于危重、抢救、大手术及特殊治疗和需要严密观察病情变化的患者。现将本院2009-2010年107例危重患者护理记录单的记录缺陷总结如下。 1存在的问题 (1)记录涂改、刮、擦,字迹潦草...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第4期...2.选用抗菌药物滴眼液,预防性用药时间可1-3天。(八)手术日为入院第2-4天。:1.麻醉方式:局部麻醉,可行局部麻醉联合神经安定镇痛。2.手术内固定物:硅胶或硅海绵。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因。4.术中...
词条临床路径;2009年版临床路径...3.入院记录。 4.病史及体格检查 5.病程记录(手术、分娩)等 6.各种检查,检验报告。 7.临床护理记录(特别护理记录) 8.病案首页 9.门诊病案。 二、出院病人的病案排列 1.病案首页 ...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学...MarcusGunnphenomenon)]。(三)治疗方案的选择:根据《眼科手术学·理论与实践》(GeorgeL.Spaeth原著,人民卫生出版社,2005年,第3版)。1.先天性上睑下垂::(1)轻至中度上睑下垂,因为瞳孔可以部分或全部暴露,故较少发生形...
词条临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径【摘要】目的合理运用标识文化,有效降低手术患者的风险系数。方法针对手术室常见风险因素,采用系列标识文化,明确各种标识的含义和作用,要求工作人员按规程使用。结果标识文化的实施,有效加强了手术过程中护理服...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第17期...(2)视网膜前增殖膜形成;(3)牵拉性视网膜脱离。2.手术方式:(1)根据术中眼底情况,可联合视网膜激光光凝术、视网膜前膜切除术、视网膜复位术、复杂玻璃体视网膜手术、玻璃体腔硅油注入术/注气术、玻璃体腔注药术...
词条临床路径;2016年版临床路径【摘要】我院门诊手术以外科、眼科患者为主,因各科门诊无手术条件,均需进入手术室实施手术,这无形中增加了手术室的护理风险,为医疗差错、事故埋下隐患。【关键词】门诊手术;护理风险;防范措施手术室是对患者实...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第16期...出版社)《眼科学》(8年制版人民卫生出版社):符合手术指证者,予以:玻璃体切除、内界膜剥除、眼内填充术:(ICD-9-CM-3:14.74001)1.经散瞳眼底检查和OCT黄斑扫描证实的特发性黄斑裂孔2.不合并视网膜脱离或周边视网膜裂...
词条临床路径;2016年版临床路径