...记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，中医四诊情况，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中...
医药产业医药经济；中医药行业...lyXraydevice,imageprocessing,Xraydiagnosis咽期吞咽困难指病人主诉因咽部的影响而对食物的吞咽发生困难，或吞咽时发生呛咳或哽噎的疾病。据文献报道［１］，50岁以上健康人群中，该病的发病率可达16%~22%，脑外伤、脑血管意外及...
参考资料医源资料库；在线期刊；滨州医学院学报；2006年第29卷第6期...头半脱位状态。在我们的这组病例，26.8%（30/112）的患儿主诉腕关节疼痛，这可能由于此年龄患者前臂的骨间膜及远侧尺桡关节韧带松弛，手或腕部被牵拉时，桡骨向远侧纵向移位，而使桡骨头脱出。在桡骨头脱位时，可能同时...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2007年第4卷第6期...居民。以“左侧手指缺失，间歇性不自主运动1个月之主诉就诊。1个月来，患者间断性左手失控，发作性晕厥，常于坐位、直立时发生，一时性意识丧失，无呕吐、无肢体抽搐，持续数分钟可自行缓解。晕厥发生期间可出现左...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2010年第8卷第11期...录日期、病情陈述者（如由患者自述，此项免记）。 主诉 患者感受最主要的症状或体征及其持续时间（时间短者应记明小时数）。如“持续发热6天，全身红色斑丘诊3天”。同时患有数种重要疾病如肺炎、糖尿病、白血病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...元瘫痪和(或)自主神经障碍为特征。多数患者症状明显，主诉无力、感觉异常和疼痛，通常起病隐袭、进展缓慢，偶在数天内迅速加重。症状多始于肢体远端，不经治疗可缓慢累及近端，下肢症状通常较上肢出现早且重。疾病描...
词条疾病；神经内科...纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛，婴幼儿由于其不能主诉腹痛，则表现为阵发性哭闹；呕吐在梗阻后很快即可发生，起病初期为反射性呕吐，以后为肠内容物逆流入胃呕吐；腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位...
健康求医问药；专家门诊；专家讲座；专家提示...多发生在青年和壮年，以20－40岁者最多见。症状体征：主诉症状多而分散，缺乏内在联系，症状多变而客观检查无疾病证据。发病时以心血管疾病主诉症状为主，同时伴多种神经症状。疾病病因：病因甚不清楚，可能与神经类...
词条疾病；心血管内科...性吞咽困难，食量明显减少。因患者精神不正常，又缺乏主诉能力，所以未追问出其他消化道症状。既往身体健康。入院时因精神症状比较严重，所以未做相应的辅助检查。查体:体温36.4℃，脉搏84次/min，血压120/90mmHg，患者逐渐...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代影像学杂志；2005年第2卷第3期...IEP公式［2］按照护理程序的理论提出的SOAIEP公式，即:S—主诉（主观资料）;O—客观资料;A—评估（心理、社会、文化情况等）;I—措施;E—评价;P—初步的护理问题。规范了首次护理记录顺序，减少了护士的随意性和漏记现象，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第9期；临床护理