...：【C】1.有医疗文书书写相关管理制度。2.医务人员知晓病历书写基本规范等病历管理制度。3.医疗文书书写符合《病历书写基本规范》《处方管理办法》等相关规定。【B】符合“C”，并1.定期开展病历展评，将病历质量评价结...
词条词条；医疗机构管理；社区卫生服务中心...措施，另外，要求学生提供1～2份各自书写的妇产科住院病历，按照指标逐项评分；操作技能，随机选取某项妇产科常规操作量化评分。以上成绩，结合平时的组织纪律性、医德医风执行情况综合评分。与此同时，还注意适时征...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2008年第8卷第3期...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、结肠镜、CT检查、病理结果等，行病例讨论，确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上...
词条临床路径；2012年版临床路径第十三节 老年病病历 一、老年病病历书写要求 参照一般病历内容及要求，但应注意下列事项： （一）病史 1．亚太地区规定以≥60岁、WHO以≥65岁为老年。 2．一般项目中应记录病史供给者及病史资料可靠程...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...医疗纪律，执行物价改革，质量监控小组经常抽查处方及病历，防止滥检查、滥开药，严禁乱收费和收取病人红包，实行奖惩制度，确保诚信服务，维护客人的权益。五是提升医疗技术水平。医疗质量是医院持续发展的生命。医...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...术后第2天）主要诊疗工作□询问病史，体格检查□书写病历□上级医师、术者查房□制定治疗方案□完善相关检查和术前准备□交代病情、签署手术知情同意书□通知手术室，急诊手术□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...住院第3–7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划□根据情况调整基础用药□申请必要的相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必...
词条2011年版临床路径；临床路径...天（出院日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□监测血糖谱或行动态血糖监测□上级医师查房□完成相关科室会诊□复查相关异常检查□注意病情变...
词条临床路径；2009年版临床路径...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□加强心理辅导□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项□签署相关医疗文书□引产□观察临产征兆及产程进展□加强产时监护□接...
词条2010年版临床路径；临床路径...临床实习时间为6周，按照教学大纲要求，学生分别实习妇科门诊、产科门诊、人流室、妇科病区、产科病区和产房。因实习时间短，再加上初到临床，不断换科，存在着不能适应临床工作的特点，为了保证实习的圆满完成，除...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2010年第7卷第4期