...准备第2次）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□影像学检查□牙周检查□颞下颌关节检查□预约会诊（根据病情需要）□向患者交代诊疗过程和注意事项□取研究模型□确定关系□咬合记录□确定手术方案...
词条2010年版临床路径；临床路径...指印印在新生儿娩出记录单上，等到母婴出院后为了保持病历的完整性，而将新生儿足迹和（或）母指印补印在记录单上。（2）印迹模糊不清，给以后的医学鉴定带来不必要的麻烦。 2.4护理操作中潜在的风险我们对2004～2005...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2006年第3卷第4期...时间首诊复诊主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完成初步病情评估和治疗方案□必要时请相关科室会诊（根据病情需要）□向患者及其家属交待注意事项□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□记录治疗后病...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...者，及时给予隔离处置。②做好开诊前的准备工作，预习病历，询问病情，备齐各种检查报告单、透视单及摄片报告等。③组织好患者的候诊与就诊。配合医师进行诊疗工作。对患者态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，做到四不(...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第2期...手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成入院病历书写□开具化验单及相关检查□完成术前准备与术前评估□三级医师查房□术前讨论，确定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...实践能力的深层表象，要求学生运用所掌握的知识对临床病历、患者的病情变化进行分析、判断和处理能力［4］。实习期间，教员根据临床实习要求对于学生的工作纪律、医疗态度、爱伤观念、病案质量、医患沟通、操作熟练...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第8期...月日时间首诊复诊诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完成初步的病情评估和治疗方案设计□必要时请相关科室会诊（根据病情需要）□向患者及其家属交待注意事项□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□记录治...
词条2010年版临床路径；临床路径...医护间沟通少，护士与医生的记录就会出现差异，从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣。4.2医嘱开具时间与护士执行时间不相符医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据，有时由于医生疏忽将时间开错，护士又疏忽了医嘱开...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期...14例、肾内科13例、消化内科和老干科各12例。按《湖南省病历书写规范与管理规定》划分，A型病例27例、B型81例、C型44例、D型52例，表明这类住院患者疑难、危重及慢性疾病较多。疾病构成前3位依次为：损伤、肿瘤、心脑血管...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第7期...时间首诊复诊主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完成初步病情评估和治疗方案□必要时请相关科室会诊（根据病情需要）□向患者及其家属交待注意事项□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□记录治疗后病...
词条2010年版临床路径；临床路径