危重患者护理记录单

...房，在床边或治疗期间进行，时间安排在早会交班后，按危重患者重点查，突发病情及时查，疑难问题预见性查，技术操作随时查等灵活机动的查房原则。我科常采用以下3种形式。　　3.1常规评价性三级查房　　是以评价管床...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期

...病房时发现病情变化，护士可以随时在一般护理记录单或危重手术患者护理记录单中记录病情变化和采取的相应措施，输入时可用拼音法输入或手写输入，简便快捷。1.4护士可以在床旁执行和查对医嘱医生下达医嘱后，医嘱按执...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第4期

护理文书书写与医疗纠纷防范

...料的总称，包括体温单、护理记录单(一般护理记录单、危重患者护理记录单)，并要求护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、销毁护理文书等资料。因为护理文书不但为患者在住院期...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第9期

...见问题有：转出患者未注明何时转往何院何科，新入院、危重、手术患者的病情、治疗护理措施及存在问题记录不全。对策：提高护士工作责任心，对病区内患者情况要做到“八掌握，需要重点交接班的病人，值班人员必须...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第21期

...医院为各科增加了护士，护士不足得到明显缓解。并且在危重病人多，工作繁忙的午间和夜间，通过实行弹性排班，适当增加护士，以利护士有充分的时间观察病情和书写护理记录，保证护理文件书写质量。1.1.4护理人员资质管...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期

...重损伤，伤情重，失血量大［1］。是急诊接诊中多见的危重病人，因病情危急，变化快，抢救难度大，涉及创伤专科多，为了赢得病人的抢救时间，必须优化急诊救护程序，做到抢救迅速、及时、准确、得力，多科室通力合作...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第13期

...件包括：体温单、护理记录（包括一般患者护理记录单、危重患者护理记录单和手术护理记录单）；出、入院及死亡护理记录；医嘱处理记录；其它记录（包括与手术有关的记录、护理量表评估记录等）。　　2.1.3辅肋检查申请...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期

...好看，随意在体温单上填体温和血压。某些护士擅自编写危重患者护理记录，编造监测数据;不及时记录病情变化，治疗护理后作回顾性记录,所作记录与医疗记录不符或过程不全面，一旦出现医疗纠纷,势必造成举证困难甚至举证...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第19期

...人服务的过程中，护士应积极主动观察病人的病情变化及危重征象发现问题及时报告医生，并在护理记录单上和护理病程记录上真实、详细地记录观察情况及报告医生后的处理情况。1.3在为病人服务的过程中，护士不能掺杂个人...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第3期

...性心力衰竭、酸中毒、肝肾移植术后、多器官功能衰竭等危重患者的抢救中已经和正在发挥其独特的优势，是抢救危重患者的主要措施之一。我科2003年9月～2006年3月共对全院122例危重患者采取CVVH治疗825次，均取得明显疗效。现...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第10期