...功能评估□改善心功能药物（按需）□请术者看病人重点医嘱长期医嘱：□按心内科常规护理□卧床休息□吸氧（按需）□陪护1人□饮食□临时医嘱：□心电图检查□血常规+血型□生化□凝血机制□术前三项□动态心电图□心...
词条临床路径；2016年版临床路径...内科25份，外科35份，妇产科15份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点。按照河南省卫生厅2001年印发的《医疗文书规范与管理》的有关规定，结合河...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期...性胃炎，出现腹痛等不适症状。”提醒使用偏方也应遵照医嘱陆教授告诉记者，对于医生来说，即便是一些早已公认有效的民间偏方，也只能用做参考，不轻易应用于临床。“现在，有的市民还抱着大病进医院，小病靠偏方的错...
健康药品天地；家庭药箱；用药指南...的直接作用。3不合理使用抗生素的现象3.1机械性地执行医嘱偏重技术操作，临床护士在执行医嘱过程中往往只注意技术操作方面的好坏，而抗生素的合理使用往往不被重视。目前临床医师在药物使用上，凭经验用药、习惯性用...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2004年第4卷第5期；临床护理...各科输液患者，输液量在每个月4000～4500人次，存在个别医嘱不规范、字迹潦草、药品繁多、药名不统一等安全隐患时有发生，为确保大输液安全，笔者在实践中不断改进和完善，并采取了针对性的有效措施。1大输液的现状与分...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期...要表现为无护理措施落实和观察记录，如绝对卧床患者，医嘱有q2h翻身、口腔护理、会阴护理，但护理记录不能反映措施落实与否，更无皮肤、口腔、会阴的观察和评估记录。其次是对专科重点观察和护理措施记录不详或无记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第17期...间不一致、不及时如入院、出院、死亡时间不一致，临时医嘱执行时间超过15min，医生开出医嘱没有及时告知护士导致执行及记录不及时，临时医嘱开具“明晨复查E4A，护士抽血后没有及时签名而被认为是没有执行。个别时候...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第13期...查结果□病情稳定者请康复科评估，并制定康复计划重点医嘱长期医嘱：（无呼吸肌麻痹）□神经科护理常规□一级护理□饮食□用药依据病情下达临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血...
词条临床路径；2016年版临床路径...疗行为，使我们在承担举证责任中处于不利地位。（3）医嘱未执行，大多数情况见于给病人实施了该做的治疗，护士却由于工作条理性差或麻痹大意而未在医嘱执行单上签名，其结果仅仅因为漏签名的失误，即使这种缺陷与病...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2004年第4卷第9期；医院管理...□向患者/家属口头及书面交代注意事项□病历记录重点医嘱临时医嘱：□曲面断层片□头颅侧位片□颞颌关节片（视情况而定）临时医嘱：□疗程、复诊要求□口腔健康教育□牙周洁治长期医嘱：□饮食：硬、粘食物禁食□每...
词条临床路径；2016年版临床路径