...记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□继续物理因子治疗、康复训练重点医嘱长期医嘱:□康复医学科护理常规□二级护理□营养神经药物□减轻神经水肿、消除炎性反应药物...
词条临床路径;2016年版临床路径...步的检查结果制订下一步诊疗计划□申请必要的相关科室会诊□主任医师查房,书写上级医师查房记录□测体温,评价全身功能状态□根据尿培养结果继续给予抗感染及对症支持治疗重点医嘱长期医嘱:□感染内科疾病护理常规...
词条临床路径;2016年版临床路径...房□临床分期与术前评估□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□术前心肺功能准备,血糖血压调整等□上级医生查房□完成术前准备□术前病例讨论,确定手术方案□完成...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径...记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□病情稳定者请康复科评估,并制定康复计划□上级医师查房□根据患者病情调整治疗方案和检查项目□神经科查体□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病情...
词条临床路径;2016年版临床路径...门商请函:关于请提供职业病诊断有关材料的函。3.3医学会诊记录:职业病诊断讨论记录。3.4法定证明书:职业病诊断证明书。4常用职业病诊断文书:4.1职业病诊断就诊登记表。4.2关于请提供职业病诊断有关材料的函。4.3职业...
词条中华人民共和国国家职业卫生标准...放疗前评估□放疗前准备□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志上级医师查房记录等病历书写□签署放疗知情同意书□第一次治疗医师摆位□上级医师查房□观察病情变化重点医嘱长期医嘱:□二级护理□...
词条临床路径;2016年版临床路径...诊断,决定诊治方案□开化验单,完成病历书写□请眼科会诊□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录□请眼科定期会诊(必要时)重点医嘱长期医嘱:□职业病科护理常规...
词条临床路径;2016年版临床路径...杂、危重者,须请相关科室(包括外科、放射科、ICU等)会诊,必要时转入其他流程(调整临床路径)□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病历书写□完成相关检查(包括内镜、影像学检查)□病情复杂、...
词条临床路径;2016年版临床路径...6)腹部超声、泌尿系超声、胸片、心电图;(7)口腔科会诊。2.根据患者病情,可选择检查项目:(1)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG);(2)脑电图(有神经衰弱症状者可选做);(2)甲功三项[...
词条临床路径;2016年版临床路径...假体脱落、神经损伤等严重并发症和严重合并症时需专科会诊与转诊。(五)标准住院日14-21天:(六)进入路径标准:1.骨科已行人工关节置换术(ICD-9-CM-3:81.54),无严重术后并发症和严重合并症;2.当患者同时具有其他疾病...
词条临床路径;2016年版临床路径