...明显降低，书写质量大幅上升。 1资料与方法 1.1一般资料抽取2004年4月1日至2006年4月30日和2006年5月1日至2008年5月30日各600份护理病历进行书写终末质量质控调查并总结所发现的缺陷。 1.2方法按入院告知书、入院患者护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...科术后护理常规□全麻术后护理常规、一级护理□饮食（一般是禁食）□计尿量、引流管引流量□心电监护、血氧饱和监测、吸氧□补液□抗菌药物治疗□肠外营养□制酸□化痰临时医嘱：□术后血常规长期医嘱：□一级/二级...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...设备和精密仪器，让全科人员充分认识到先进医疗设备非一般仪器，了解设备的性能，同时熟练掌握该设备的操作方法和保养措施，并责任到人。要求人人熟练掌握设备的使用和操作，爱护和保养好设备。尤其是在电刀的使用过...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第14期...护理执行单应用结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2011年10月—2012年1月住院患者381例，年龄50~72岁，平均63岁，住院时间10~15天，随机分为观察组和对照组。观察组患者199例，使用改进后基础护理执行单进行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第18期...主要为以下几项：护理文件书写（体温单、医嘱执行单、一般护理记录单、危重患护理记录单）、消毒隔离、治疗操作、健康宣教。随时发现问题随时记录，标明不规范操作护士的姓名、发生时间、改正方法，并让护士改正后签...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第19期...，是每位护士所必须掌握的技能。【参考文献】1梁丽珍.一般护理记录存在的问题与对策.国外医学·护理学分册，2005，24（3）：132.（编辑：丁剑辉）作者单位：226005江苏南通，南通市第四人民医院作者：陆小平
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...执行。（4）慎对口头医嘱及“必要时”等形式的医嘱。一般应尽可能的避免口头医嘱。在急诊等特殊情况下，必须使用口头医嘱时，护士应向医生重复一遍，确信无误后方可执行。在执行完医嘱后应尽快记录医嘱的时间、内容...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第5期...一手资料，而不是照抄医疗情况，应尽量避免空洞词句，一般病人每3～4日记录一次，重病人每日记录，具体内容包括：①病情变化的先兆，生命体征、神态、主诉、症状的变化，特殊治疗及特殊检查的阳性发现。②病情恢复好...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...作来完成的，有不同的分工和不同的班次，我院临床科室一般每科有10～12名护士，平时中午的插班和夜班各安排1名护士上班，节假日、双休日一般上班的护士只是平时人数的1/2。在护士单独值班或上班人少的情况下，一旦患者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第15期...流程图的形式列出，制作成卡片，悬挂于仪器旁。2.5患者一般信息标识板普通白板，在白板上用双面胶粘贴绿底白字的塑料标签以标识患者的一般信息。将该白板挂于手术间墙壁醒目处。2.5.1方便核对术前对照手术通知单将手术...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第17期