...而责任性重的技术性工作，它由许多护士共同书写完成，一份完整的护理病历应该反映患者整个住院过程的病情转归。但在实际过程中，护士往往忽视了这一点，如患者因白细胞下降，医嘱暂停化疗，护士在记录中已记录，但患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第1期...文件必须是客观的、清晰的、及时的、完整的及准确的。一份完整无缺陷的护理记录，可降低护理纠纷的发生率和经济赔款额度。护士必须提供高质量的静脉输液护理，优质的护理服务是防范风险的最好办法。其次，护理人员必...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第1期...的护理措施。 3.4护理记录与医生记录不一致如医生在一份病历中记载“已向患者家属告知病危，并开出“Ⅰ级护理的医嘱。但在相应的护理记录当中不仅显示不出按Ⅰ级护理的要求来观察护理患者，而且护理记录上所...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第16期...判定药品有效性和安全性的重要依据。食药监总局最近在一份发给各地食药监局的通知中指出，该局在对部分药物临床试验机构现场核查时发现，大部分试验项目存在数据不真实、不完整、不规范问题，但这些项目之前却都已经...
参考资料药品天地；专业药学；药学研究...业前所属的医院就较早实施电子病历。随后，他交给记者一份材料，上面记录了他对病历的众多质疑。“纸质病历可篡改，电子病历照样可以篡改。实际上，医院各个处室的病历最后都提交到医院的信息中心服务器上。通过信息...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...及收住科室进行逐项填写并签名。（2）此表一式二份，一份随住院病历归档，另一份由急诊科备案保存。3体会（1）120出诊抢救记录的使用完整、客观、真实地反映出医生，护士对病人的抢救过程，既起到自我监督作用，又可避...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第5期；医院管理...的证明材料；护理文件上的每个字、每个符号、都代表着一份法律责任，都可能作为法律依据；因此医院应重视护理文件的真实、准确、及时、客观及完整；以期保障患者利益的同时也能保护医务人员自身执业安全。我们回顾性...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第11期...，并在工作中加以实践，只有脚踏实地地干工作才能做到一份耕耘一份收获，才能更好地为伤病员服好务，更好地履行好职责。2.3工作缺乏责任心，热情度不高，落实制度不到位护理工作是一项崇高的职业，与人的健康相关，但...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期...方面向医学会提供了一些他们认为全面的资料，其中包括一份长达24页的病历记录，内有24小时入院死亡记录、死亡病例讨论记录、病程记录、没有患者及其亲属等签名的患者授权书和知情选择书等。让人奇怪的是，医院提供给...
健康行业资讯；医疗动态...信息可以直接表达出医院管理的现状和水平，我们通过每一份病案，对医疗质量、医疗费用的效果进行评价。 1.1监督医院管理医院管理中的有关法规和制度执行的是否规范，在病案中一目了然，如:三级医师查房，手术记录，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理