...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□开术后医嘱□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□整形外科护理常规□二级护理□体位□...
词条临床路径；2016年版临床路径...量□完成手术记录及术后记录□观察切口敷料情况□完成病程记录□及时拆线□确定患者能否出院□向患者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记重点医嘱长期医嘱：□二级护理□术前禁食水临...
词条临床路径；2016年版临床路径...）诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□上级医生查房□完善术前准备□急诊手术□完成术后病程录□术后监护及治疗□询问病史和体格检查□完成病程录重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...症□调整治疗方案□视病情变化进行相关科室会诊□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□特级/一级护理□低蛋白饮食或禁食□记24小时出入量□记大便次数及量□视病情通知病重或病危□对症及支持治疗，纠正水...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...口、乳房等评估，确定有无手术并发症及切口感染□完成病程记录□医师查房，进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房等评估，重点评估会阴切口有无感染、血肿等并发症情况，明确是否出院□拆线（必要时）□完成出院记...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...出院日）诊疗工作□上级医师查房与中期康复评定□完成病程□注意疼痛及运动功能变化□向患者及家属交代病情及注意事项□上级医师查房，末期康复评定明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□指导出院后...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□首次病程与患者病情评估□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□根据检查结果分析，确定诊疗方案□住院医师完成上级医师查房记录等病历资料□确定131I治疗剂量□完...
词条临床路径；2016年版临床路径...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□按冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规□一级护理□饮食：◎低盐低脂饮食◎糖尿病饮食◎其他...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...尿病周围神经病可致VEP异常，P100潜伏期延长，其程度与病程长短有关，呈可逆性，提示亚临床视神经损害可能是糖尿病的病理组成之一。Parkinson病组VEP潜伏期较正常对照组延长，可能原因是视网膜丛间层细胞多巴胺含量减少所...
词条...术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者/家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理□饮食：◎普食◎半流食◎流食◎其他临时医嘱：□血尿便常规检查、血型、...
词条临床路径；2009年版临床路径