...准备□手术□完成分娩记录及手术操作记录□完成手术日病程记录□向孕妇及家属交代术后注意事项□评估有无手术并发症□评估有无产后出血、产道血肿、产后感染和尿潴留重点医嘱长期医嘱:□产前护理常规□二级护理□饮...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...互关系，尿失禁者有无正常排尿。2．尿量异常详细记录病程中每24h内的每小时尿量或24h总量。肾移植、肾衰或败血症的患者必须随时测尿的比重。尿量改变与其他症状的关系及对各种治疗的反应。如疑有肾浓缩功能异常者，须...
词条...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...□初步诊断和确定治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房□完善术前检查和术前评估□向患儿监护人交代病情、签署手术相关知情同意书□辅助检查项目结果核查□安排手术□麻醉医生看病人并签署麻醉同意...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能的变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量，根据引流...
词条临床路径；2016年版临床路径...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能的变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量，根据引流...
词条临床路径；2016年版临床路径...向患者家属交待病情及其注意事项□三级医师查房，完成病程记录和查房记录□观察病情变化，评价治疗效果□酌情调整药物□上级医师查房，进行评估，同意其出院□完成出院小结、病案首页等□出院宣教：向患儿家属交代出...
词条2010年版临床路径；临床路径...术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者或家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理□饮食：◎普食◎半流食◎流食◎其他临时医嘱：□血尿便常规、血型、凝血...
词条临床路径；2016年版临床路径