...药□决定能否拔除胃管,允许患者进流食□住院医师完成病程记录,继续监测重要脏器功能重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□一级/特级护理□静脉抑酸药□既往用药□开始进流食(出血已止者)□静脉输液(出血已止者可...
词条临床路径;2011年版临床路径...日)主要诊疗工作□上级医师查房与中期康复评定□完成病程□注意疼痛及神经功能变化□向患者及家属交代病情及注意事项□上级医师查房,末期康复评定明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□指导出院后...
词条临床路径;2016年版临床路径...准备□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志上级医师查房记录等病历书写□签署放疗知情同意书□第一次治疗医师摆位□上级医师查房□观察病情变化重点医嘱长期医嘱:□二级护理□普食临时医嘱:□血...
词条临床路径;2016年版临床路径...医师查房□观察患儿术后一般情况□切口情况□完成常规病程记录□必要时术后应用支具或石膏固定重点医嘱长期医嘱:□整形外科护理常规□三级护理□普食临时医嘱:□血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查...
词条临床路径;2016年版临床路径...行经巩膜二级管激光睫状体光凝术□完成手术记录及术后病程□上级医师术后查房,向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱□眼科三级护理常规□饮食(普通饮食/糖尿病饮食/其他)□抗菌药物滴眼液□非甾体...
词条临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径...、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱:□血常规、尿常规□肝肾功能(含胆红素)检查、电解质、血糖、血尿...
词条临床路径;2016年版临床路径...赵继宗主编,人民卫生出版社)。1.临床表现(1)病史:病程一般较长,许多患者主要表现为不同程度的头痛、精神障碍,部分患者因头外伤或其他原因,经头颅CT检查偶然发现。(2)颅高压症状:症状可很轻微,如眼底视盘水...
词条临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径...症□调整治疗方案□视病情变化进行相关科室会诊□完成病程记录重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□一级/二级护理□少渣软食/伴低钠饮食□记24小时出入量□记大便次数及量□视病情通知病重或病危□对症及支持治疗,纠...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径...医师汇报,并予相应处理□继续调整抗心律失常药□完成病程录,详细记录医嘱变动情况(原因及更改内容)重点医嘱长期医嘱□一级护理□饮食□心电、血压和血氧监测□营养心肌药物(按需)临时医嘱□描记12导联心电图□H...
词条临床路径;2010年版临床路径...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者多饮水,进软食,以减轻血尿、血便重点医嘱长期医嘱:□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮...
词条临床路径;2016年版临床路径;化验及医学检查;医疗技术名;手术