...停止服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物至少1周□上级医师查房□评估结肠息肉经内镜下治疗的指征□确定结肠镜检查时间,落实术前检查□确定内镜下治疗方案,向患者及其家属交待围手术期注意事项□与患者和家属签...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径...病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□加强心理辅导□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项□签署相关医疗文书□引产□观察临产征兆及产程进展□加强产时监护□接生重点医嘱...
词条2010年版临床路径;临床路径...检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录、术...
词条临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径...善相关检查及并发症治疗;□初步判断有无腹透禁忌症□上级医师查房、确定手术方案□完成术前评估与术前准备□向患者及其家属或委托人交待病情及围手术期注意事项,签署腹膜透析治疗协议书、腹膜透析管置入术知情同意...
词条临床路径;2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□明确诊断,决定诊治方案□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□注意观察体温、咳嗽、痰量的变化□病情评估,根据患者病情...
词条临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径;县医院版临床路径...价□神经功能状态评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房,完成上级医师查房记录□评估辅助检查结果,分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案□评价神经功能状态□必要时相应科室会诊□上级...
词条临床路径;2009年版临床路径...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
词条临床路径;2016年版临床路径...危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术(形态学、病理、免疫分型、细胞、分子遗传学检查等)□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记...
词条临床路径;2016年版临床路径...名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。第八条病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应...
医药产业医药经济;中医药行业...,明确诊断,若合并其他脏器疾病,提请相关科室会诊□上级医师查房,根据病情予以药物治疗□观察患者临床症状和体征□完成上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□二级护理□软食□质子泵抑制剂□胃黏膜保护剂□对症治...
词条临床路径;2016年版临床路径