...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能（含胆红素）检查、电解质、血糖、血尿...
词条临床路径；2012年版临床路径...院第_8_天（术后第4天）诊疗工作□上级医师查房□完成病程记录□完善方案□评估病情□住院医师完成病程记录□复查肝功能□评估病情，决定有无出院指针□住院医师完成病程记录□通知患者及家属准备出院□交代出院后注...
词条临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□上级医师查房□复查卧位平片了解D-J管位置□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□出院□定期复查重点医嘱（术前）长期医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径...3-10天）主要诊疗工作□手术□完成手术记录书写□术后病程记录书写□向患者及家属交代术后注意事项□检测肝功能变化□观察生命体征及穿刺肢体伤口情况□上级医师查房，进行伤口评估，决定是否可以出院□术后病程记录...
词条临床路径；2016年版临床路径...□询问病史、体格检查、基本诊断□完成入院记录、首次病程记录□上级医师查房，必要时全科会诊，制定手术方案□完成术前三级医师查房及术前小结□向患者及家属交代病情，签署“手术知情同意书”□完善术前各项检查，...
词条临床路径；2016年版临床路径...或胸腔引流后注意事项（必要时）□上级医师查房□完成病程记录、上级医师查房记录等病历书写□决定治疗方式（保守或手术治疗）□住院医师完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...□询问病史、体格检查、基本诊断□完成入院记录、首次病程记录□上级医师查房，必要时全科会诊，制定手术方案□完成术前三级医师查房及术前小结□向患者及家属交代病情，签署“手术知情同意书”□完善术前各项检查，...
词条临床路径；2016年版临床路径...者及家属交代病情及术后注意事项□完成手术记录、术后病程记录重点医嘱长期医嘱□眼科三级护理常规□饮食（普通饮食/糖尿病饮食/其他）□抗菌药物滴眼液□其他降眼压药物（必要时）临时医嘱□查视力、测眼压□裂隙灯...
词条临床路径；2019年版临床路径；眼科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查、化验单□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径