...，要求查对护士接待患者时要认真核对门诊注射单、门诊病历及药物，检查药物的数量、质量，核实无误后查对护士在输液卡左上角签姓名及时间，将药物及治疗单一同放入治疗盘内。加药护士接药后再次查对，无误后加药，加...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第12期...他认为监察员要扮演两个角色，一方面哄着医生，赶快把病历收上来，一方面要当警察，看你是不是完全按临床试验计划书在做。但现在医生比较强势，就不敢得罪医生。卓永清透露，在一些临床试验机构，某些学科领域大腕，...
医药产业药品天地；药界风云；新药...临床诊疗过程和信息特点，目前有学者进行了结构化电子病历系统的研究和开发，通过临床术语集的规范化研究，临床疾病采集模板的设计和采集界面贴近临床实际操作路径的优化设计，建立了具备结构化可分析数据采集能力和...
医药产业医药经济；中医药行业...质量控制组织负责全程监控医疗护理质量，每天抽查门诊病历、各种申请单、处方等医疗文书合格率，收集患者对医疗服务质量反馈的信息，定期召开门诊医疗护理质量分析会，使门诊医疗护理质量有制度作保证［2］。（3）加...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...格的标准样板，描述病情注意客观、准确、连续性。出院病历必须经办公护士、护士长把关检查，每月全部出院病历需护士长进行再次审查。只有这样才能及时、有效地为防止护理风险提供信息。3.3防范老年护理风险的关键防范...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第11期...时期，医药卫生信息业界多年来讨论的数字化医院、电子病历、区域医疗信息系统等，正在从梦想变为现实。尽管国际差距依然存在，但我国医院信息化进步显而易见，主要表现在:管理信息系统应用面扩大，层次加深，医院投...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...基理论的热情。 2.5实行医疗责任追究责任追究是医疗质量管理中防止质量滑坡，促进质量改进的强力措施。经学术管理委员会认真讨论后，对每年发生的医疗缺陷的相关责任人及责任科室进行了责任追究。通过责任追究制度...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第12期...出相应的预防措施，有些护士从自身利益出发，为了提高病历的表面质量或应付检查而把没有实施的护理计划，没有观察到的护理内容与没有及时评价的治疗，护理效果都做了想象性的记录。这样与医师的医疗文书记录就可能产...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2005年第3卷第19期...措施，另外，要求学生提供1～2份各自书写的妇产科住院病历，按照指标逐项评分；操作技能，随机选取某项妇产科常规操作量化评分。以上成绩，结合平时的组织纪律性、医德医风执行情况综合评分。与此同时，还注意适时征...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2008年第8卷第3期...行为。(三)加强信息化建设。按照统一标准，建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等，与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，逐步...
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