...和体格检查，按要求完成病历书写□安排完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□做好行腹部超声的准备□对患者进行有关脂肪肝改善生活习惯、饮食宣教□根据肝功能情况予以药物治疗□...
词条临床路径；2017年版临床路径；消化科临床路径；县医院版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前检查与术前评估□根据检查结果等，进行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会...
词条2011年版临床路径；临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房（体温、脉搏、血压、乳房、子宫复旧、量恶露、会阴等改变），初步确定诊断，进行鉴别诊断□抗感染、对症支持治疗□若切口感染，进行清创换药□向患...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情，签署“化疗同意书”□早晨再次化疗前评估□化疗开始□上级医师查房□上级医师查房，对化疗进行评估□注意有无...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...订初步治疗方案□对患者/家属进行有关骨肉瘤的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代病情，并签署PICC及骨肉瘤化疗同意书□完善PICC置入等各项化疗前准备□评估患者ECOG评分...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□术前准备□上级医师查房，初步确定诊断，术前评估□开检查单（听力和影像学检查等）□初步决定手术方式和日期□上级医师查房□完成入院检查□术前讨论，确定手术方式□完成...
词条2011年版临床路径；临床路径...名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应...
词条法规文件...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成用药前准备与评估□确定用药方案□完成上级医师查房记录等病历书写□签署药物保守知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□交待药物保守治疗...
词条临床路径；2016年版临床路径...告知病情及注意事项，签署知情同意书□完成病历书写□上级医师查房□完善辅助检查□必要时请相关科室会诊□完成病历书写□上级医师查房□询问病史、体格检查等，进行病情分析及鉴别诊断□根据病情调整康复目标及康复...
词条临床路径；2016年版临床路径...成病历书写□开化验单□初步拟定诊断□对症支持治疗□上级医师查房□完成入院常规检查□观察体温、大便次数、量、性状、饮食情况□继续对症支持治疗□申请必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患...
词条临床路径；2016年版临床路径