...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划□根据情况调整基础用药□申请必要的相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同意...
词条临床路径；2009年版临床路径；2009年版临床路径；化验及医学检查；医疗技术名；手术...、眼压、裂隙灯眼前节、眼底检查、并完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□常规术前准备□上级医师查房□术前检查、化验结果确认□特殊眼部检查：验光、OCT扫描、眼底照相、眼底...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录；向患者家属交待病情并签相关医疗文书□根据患者病情...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径；县医院版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□签署康复治疗知情同意书、自费项目协议书等□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□主治医师查房，完成相关病...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...期间诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□上级医师查房和评估□初步确定诊疗方案□完成放疗前检查、准备□根据病理结果影像学资料等，结合患者的基础疾病和综合治疗方案，行放疗前讨...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□签署康复治疗知情同意书、自费项目协议书等□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□上级医师查房□继续进行相...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...次病程记录□上级医师查房□完成病历书写□开具检查、化验单□确定诊断□行患肢固定或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求开检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：□同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在◎臂丛麻醉◎全麻下行桡骨骨折切开复位内固定术□术前禁食水□术前抗生素皮试□其他特...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认手...
词条临床路径；2009年版临床路径...３天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□签署康复治疗知情同意书、自费项目协议书等□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□主治医师查房，完成相关病...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径