...发症和切口愈合不良情况，明确是否出院□完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历□向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项，如复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重要医嘱长期医嘱：□骨科术后护理常规□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...上级医师查房，进行评估，同意其出院□完成出院小结、病案首页等□出院宣教：向患儿家属交代出院注意事项，如复诊时间、随访项目、发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□二级护理□饮食□口服...
词条2010年版临床路径；临床路径...级医师查房，明确是否需要手术或出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者及其家属交待出院后注意事项□将出院小结及出院证明书交患者或其家属重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□热卡制定□营养师会诊□对...
词条临床路径；2016年版临床路径...整治疗□上级医师查房，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□二级护理□忌碘饮食□β受体阻滞剂□抗甲状腺药物的选用□并发症和合并...
词条临床路径；2009年版临床路径病案记录一般项目中加写丈夫姓名、单位、年龄、职务、通讯地址、电话及邮政编码。产科内容1．病史(1)记录孕产次、末次月经开始日期、预产期。(2)询问临产症状及开始时间。(3)询问早孕反应及胎动开始时间、孕期主要经过...
词条...，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项□交代定期随访时间出院医嘱：□出院带药□定期门诊随访□监测血常规、肝肾功能、电解质等护理工作□介绍病...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...进行疗效评估□告知如何保护手术创口□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者家长交待出院后注意事项□将出院小结及出院证明书交患者家长重点医嘱长期医嘱：□小儿外科护理常规□二级护理□普食临时医嘱：□血...
词条临床路径；2016年版临床路径...，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱（视情况可第二天起开始治疗）：□根...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...级医师查房，进行评估，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱：□病因治疗□其他医嘱临时医嘱：□对...
词条2010年版临床路径；临床路径...级医师查房，进行评估，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项□口服药物的服用指导重点医嘱长期医嘱：□患者既往基础用药□一级护理□术后抗感染药物□术后补液□术后对...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径