...与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...症。2.让患者理解慢性肾脏病贫血的持续治疗过程，定期门诊随访。（十）变异及原因分析。：1.其他原因引起的贫血，不符合典型的肾性贫血，不进入本路径。2.新出现的手术并发症或合并症，需要进行相关的诊断和治疗。二、...
词条2011年版临床路径；临床路径...作为禽流感的监测点医院，响应国家号召，继续做好发热门诊工作，我们体会到发热门诊有序的组织管理、科学的防护、认识严格的消毒隔离措施是预防及控制人禽流感的关键所在［1］。现总结报告如下。 1发热门诊的组织...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期...滑肌瘤疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备≤4天：1.必需的检查项目：：（1）血常规、尿常规、粪便常规+隐...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...ICD-10：C34伴Z51.0，Z51.0伴Z85.101）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤54天日期住院第1天住院第2-3天住院第3-7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历...
词条临床路径；2012年版临床路径...型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；（3）胃镜（可门诊完成）、腹部超声、上消化道钡剂造影（必要时门诊完成）；（4）心电图、胸部正位X线片。（5）营养筛查与评估：入院后24小时内完成。2.根据患者病情选择：肺功能...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...病历首页。 （13）住院病历质量评定表。 （14）门诊病历、住院卡。 （15）以前住院病历。出院病历排列顺序 （1）病历首页。 （2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。 （3）住院病历或入院记...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...单位传染病疫情报告质量，疫情管理组织制度，临床医生门诊日志、住院病历、化验室、放射科登记情况。1.2调查方法采取听（汇报）、看(医生的门诊日志和传染病登记本)、查（住院病历和科室的住院病例）、问（医生的传染...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第5期...核素治疗申请报告单举例 放射性核素治疗申请单 门诊号910301姓名 刘彩文 性别女年龄28送治医院本院科别内 病区五床叼48工作单位、职别 上海电机厂工人住址 上海市东海路800号 临床诊断：甲状腺功能亢进症...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...临床带教的经验与体会、中医住院病历的书写要求、内科门诊带教及教学查房、内科带教基本规程、组织疑难病例讨论的规范过程等作了精彩的授课。一附院5个相关科室就门诊带教及教学查房开展了8场示范教学活动。三附院、...
参考资料医学教育；校园动态；南京中医药大学