...病人作自我介绍，重点掌握病人病情，根据病情医护共同采集病史、体检、制定诊疗计划。其优点：（1）病人全程由医务人员陪同；（2）此流程体现了入院过程无缝隙服务；（3）病人感到亲切，减少了陌生感；（4）医护共同...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期...患者临床资料、影像特征描述语言）和影像学资料（通过采集、扫描等手段获得）的医学影像病例管理程序，将影像特征描述语言、影像（X线图片）、临床资料部分中的体征和症状分别作为一个数据项描述，运用数据库系统管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代影像学杂志；2005年第2卷第3期...超声学检查等，但病史中的高危因素、临床症状和体征的采集和分析也是至关重要的，两者必须相互结合。本文报告的病例以活动后胸闷或心悸就诊，因疑是心血管疾病而到心内科就诊。病例1到多家医院诊疗，因活动后出现症...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第7期；误诊分析...患者的临床体征，主观症状等进行定量，另一方面应注意采集相关性比较好的实验室和其它检查依据，应尽可能地利用以往“证”研究的成果，并通过循证医学的方法进行再评价。3．证候规范化的发展对策长期以来随着证候研...
参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；中医中药...消瘦、大便性状的改变等，没有发现不是不存在。病史的采集好坏对诊断有重要影响。查体要系统化，避免“头痛医头”。腹痛病人在查体时仅检查腹部，缺乏全局观点。例1中如及时发现上呼吸道症状就能避免误诊。外科医生...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第18期；误诊分析...地诊断，为后续手术治疗打下良好的基础。2.2.1重视病史采集，全面细致体检在抢救间隙向患者或家人了解受伤时间、部位、受伤机制以及患者的自觉症状，病史采集尽可能详细，做出临床初步诊断。2.2.2利用有效的辅助检查由...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2008年第8卷第4期...何辅助检查都要受到种种主客观因素的影响，例如标本的采集、化学试剂的纯度、仪器的精密度以及操作技术的正确与否等，都对检查结果发生直接的影响。尿中白细胞增多，一般可提示泌尿系统的感染，但如果尿液被白带污染...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；综述与讲座...大差别，对此类患者的救治是普外科医生的基本功，正确采集病史和进行物理检查依然是诊断腹膜炎的关键手段，其中最有价值的是详尽采集病史和细致、正确地查体。急性弥漫性腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎、第三...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第10期...求细的原则，科主任负责指导住院医师病案，特别是医生采集病史，体检记录，对疾病的描述，诊断依据，问诊，检查是否有遗漏等，这也是对主治医师“把关的审核。(3)科室护室长审核，检查每一份住院患者护理文书资料...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...间语言进行交流的一种方式。为病人进行心理护理，病史采集或讨论隐秘问题时，应在安静的房间，距离在0.5m内，声音柔和，有助于病人放松，情绪稳定，话题易掌握。对于特殊检查的病人则不能采用过近的距离，否则病人会...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2005年第3卷第19期