...房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检以及辅助检查结果讨论制订手术方案□必要的相关科室会诊□签署手术同意书、自费用品同意书、输血同意书等文件□向患者及家属交代围手术期注...
词条临床路径；2016年版临床路径...作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝硬化腹水的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代病情，并...
词条2009年版临床路径；临床路径...房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书...
词条临床路径；2016年版临床路径...与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及（或）家属交...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待化疗注意事项□化疗□住院医师完成病程记录□上级医师查房□向患者及家属交...
词条临床路径；2016年版临床路径...代诊疗过程和注意事项□取研究模型□确定关系□咬合记录□确定手术方案和治疗计划□术前讨论（视情况而定）□完成必要的相关科室会诊□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□开术前化验单□预约手术日期□模型分析□...
词条2010年版临床路径；临床路径...术区情况□术后心理护理□饮食指导、口腔护理病情变异记录□无□有，原因1．2．□无□有，原因1．2．□无□有，原因1．2．护士签名医师签名时间住院第4或5日（术后第2日）住院第5-6日（手术3日）住院第6-7日（术后第4日）...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...护理□注意出血情况□注意血压及其他生命体征病情变异记录□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名日期住院第2–3天（手术日）住院第3–7天（出院日）主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级...
词条临床路径；2011年版临床路径；2011年版临床路径；临床路径...评估□住院医师完成术前小结和术前讨论，上级医师查房记录等□签署手术同意书、自费用品同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科II级护理常规□饮食、陪护、测血压□抗炎、抗感染、散瞳药物点眼临时医嘱：□血、尿常规，血糖...
词条临床路径；2016年版临床路径