...是胆囊疾病发展过程中的一项并发症,比较多见为胆囊与十二指肠或横结肠间的内瘘,较少见胆囊胃瘘、胆囊胆总管瘘,至于左右肝管胆囊瘘临床更为少见。本病的基本机制是胆囊颈部结石嵌顿,不活动,长期压迫胆囊壁导致坏...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第1期;病例报告...动脉出血,切勿盲目钳夹与结扎,用左手拇、食指阻断肝十二指肠韧带,准确止血,勿伤胆管。 1.3右肝管低位汇入肝总管85%副肝管或右肝管低位汇入肝总管,与胆囊管靠近甚至汇入胆囊管,此时未弄清正常关系极易损伤胆管...
参考资料合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第1期;临床医学...自肠系膜上动脉、左肝动脉、肝中动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉,术中应注意在Calot三角内寻找胆囊动脉时其变异情况,以避免误伤变异血管或造成大出血。 1.2病理因素胆囊急慢性炎症均可造成Calot三角内重要结构关...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2009年第9卷第11期...行胆总管端端吻合术,1例行肝总管修补术,1例行肝总管十二指肠端侧吻合术。4例未及时发现胆管损伤者,1例因胆总管未完全离断行胆总管端端吻合术,2例行胆管空肠Roux-en-Y式吻合术(胆总管空肠吻合2例,肝总管空肠吻合1例...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第2期;临床医学...3mm,即不属狭窄[7],不要强行将镜体经壶腹开口送入十二指肠或(和)应用胆道探子反复刺激及扩张壶腹开口部而引起该部痉挛或(和)水肿而影响术后胆汁引流,则不会出现胆瘘及胆管狭窄等并发症。但同时我们也认为,...
参考资料合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第9期;论著...来看,对端吻合的结局最好。胆管缺损<2cm时,只要轻游十二指肠后吻合无张力时,作对端吻合。但若两端靠拢时有张力,则应施行胆肠Roux-en-Y吻合术。无论作何种修复,T形支撑管的留置均很重要,一般应保持半年左右,以防...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第19期...净结石,并以胆道镜身扩张胆总管下端至胆道镜头端进入十二指肠腔。确认胆道内无结石后置入20号以上T型管,胆总管用4/0可吸收无创线一层缝合,切断胆囊管后取出胆囊,于小网膜孔放置腹腔引流管,与T管分别经右肋缘下切...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第17期...角度及体位连续动态观察肝内、外胆管及胆总管下段进入十二指肠的情况。造影结束后抽尽造影剂。对于胆道造影发现有胆管残留结石的,视情况选择处理方式:对于粘连不重,胆总管显露清晰的,行腹腔镜下胆总管切开取石,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2009年第9卷第4期...联合手术,6例双镜(腹腔镜和胆道镜),3例同时使用胃十二指肠镜术中行乳头切开,历时2~5h,均顺利完成,无术中大出血及副损伤和其他并发症。 1.2方法采取和胆囊切除同样的四孔,即脐下观察孔、剑下主操作孔、锁骨...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第17期...;护理 ERCP是“逆行胰胆管造影英文缩写,指的是用十二指肠镜逆行胰胆管造影[1]。具体操作方法如下:首先行麻醉,本科实施的是局麻。麻醉成功后从口腔插入十二指肠镜(有点类似胃镜),镜子一直到达十二指肠中段的位...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2012年第10卷第11期